תוכן עניינים:
2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
ניסוי קליני אקראי גדול מראה יתרונות של טכניקות הרפיה עצמית היפנוטיות
אנשים שהשתמשו בטכניקות הרפיה עצמית היפנוטיות במהלך הניתוח נזקקו לפחות משככי כאבים, עזבו את חדר הניתוח מוקדם יותר והיו להם סימנים חיוניים יציבים יותר במהלך הניתוח, כך עולה ממחקר חדש מהמרכז הרפואי בית ישראל דיאקונס. המחקר פורסם בגיליון 29 באפריל של כתב העת השבועי The Lancet.
"יש לנו שיטה פשוטה שמפחיתה כאב וחרדה והופכת את ההליך הפולשני לבטוח ומהיר יותר", אומרת המחברת הראשונה אלווירה לאנג, מ.ד', מנהל תחום רדיולוגיה קרדיווסקולרית ורדיולוגיה התערבותית בבית ישראל דיאקוניס. הניסוי הקליני האקראי הגדול כלל 241 אנשים שעברו הליכי רדיולוגיה התערבותיים לפתיחת עורקים וורידים סתומים, הקלה על חסימות במערכת הניקוז של הכליות וחסימת כלי דם המזינים גידולים. מטופלים שעברו ניתוחים זעיר פולשניים אלו חולקו לאחת משלוש קבוצות. קבוצה אחת חוותה אינטראקציות רגילות עם אחיות ורופאים. קבוצה אחרת קיבלה תשומת לב נוספת מאדם נוסף בחדר הניתוח. הקבוצה השלישית של מטופלים קיבלה סיוע במהלך הניתוח בטכניקות הרפיה, כולל הדמיה. במסגרת גבולות הבטיחות, כל המטופלים יכלו לקבל את כמות התרופות שהם צריכים בכל עת כדי לשלוט בכאבים שלהם. פרוטוקול סטנדרטי קורא להרגעה בהכרה, שימוש בתרופות לפי הצורך לכאב וחרדה.
קבוצת ההיפנוזה הצליחה בצורה הטובה ביותר ברוב המדדים, אבל גם החולים שקיבלו תשומת לב נוספת הרוויחו.כמחצית מהמטופלים בקבוצות הקשב וההיפנוטי העצמי אינם זקוקים לתרופות לכאב או חרדה; שאר החולים בשתי הקבוצות השתמשו בכמחצית מכמות התרופות מהמטופלים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. במהלך הניתוח, הכאב גבר עם הזמן הן בקבוצת הטיפול הסטנדרטי והן בקבוצת הקשב הנוספת, אך נשאר שטוח בקבוצת ההיפנוטים העצמיים. היתרונות של היפנוזה עלו על אלו של תשומת לב נוספת בזמן ניתוח קצר יותר. ההליכים היו מהירים יותר ב-17 דקות בקבוצת ההיפנוזה מאשר בקבוצת הטיפול הרגיל. ולפי הסימנים החיוניים הקרדיו-וסקולריים, רק אחד (מתוך 79 בסך הכל) חולי היפנוזה סובלים משינויים בלחץ הדם שדרשו טיפול או התערבות במהלך ההליך, בהשוואה ל-10 (מתוך 80) חולים שקיבלו תשומת לב נוספת ו-12 חולים בטיפול סטנדרטי (מתוך 79 בסך הכל).
Lang מאמין שהמטופלים החרדים ביותר לגבי ההליכים הניתוחיים שלהם עשויים להראות את התועלת הגדולה ביותר מהרפיה בהיפנוזה עצמית. "מוח שמסוגל להמציא את התרחיש הגרוע יותר האפשרי מסוגל גם להמציא תרחיש רצוי יותר", היא אומרת.
על שולחן הניתוחים מיד לפני ההליך, המטופלים בקבוצת הרפיה עצמית היפנוטית הודרכו באמצעות תרגילי נשימה עמוקה ודימויים לפי בחירתם כדי לעזור להם להתמקד בחוויה בטוחה ונעימה. המטופלים שלטו בחוויה שלהם. בכל עת, הם יכלו להתמקד בניתוח ולשאול את הרופא שאלות על מה שקורה, או "לרחף" במצב ההיפנוטי שלהם.
"הגישה מאפשרת למטופלים אינדיבידואליות רבה", אומר לאנג. "המטופלים עשויים לבחור בתרחישים שלא היינו בוחרים באופן אינטואיטיבי. יש אנשים שמתמקדים במקום בטבע, בקבוצת חברים או משפחה, במקום בודד, במשימות רגילות, או בלהיות בבית על הספה ולצפות בטלוויזיה. אישה אחת בחרו בשימורים של ירקות במטבח. אנשים אחרים מתמקדים בהימורים בלאס וגאס, בבניית נבל, ואפילו מרחפים בעננים עם יקיריהם שנפטרו, כולם צופים באזור הכפרי למטה."
טכניקת התמונות כוללת 11 רכיבים, כולל הימנעות מהצעות טעונות שליליות.במקום לומר, "אתה תרגיש עקיצה ותישרף עכשיו", לאנג ועמיתיה מציעים תיאורים ניטרליים מבחינה רגשית או התמקדות בתחושה של מלאות, קהות, קרירות או חום כאשר גירויים כואבים קרובים.
הטכניקות ההיפנוטיות דורשות הכשרה מתאימה, אומר לאנג. במחקר, אחות, שני סטודנטים לרפואה, סטודנט לתואר שני בפסיכולוגיה ורופא הוכשרו כולם לנהל את ההתערבויות ההיפנוטיות. המחקר נערך באוניברסיטת איווה, שם לאנג הייתה מנהלת רדיולוגיה התערבותית לפני שהצטרפה לבית ישראל דיאקונס בשנת 1998. היא מכשירה אחיות ואחרות במחלקה הרדיולוגית בטכניקות הרפיה למטופלים שעוברים פרוצדורות פולשניות ברדיולוגיה התערבותית.
"אנשים ברפואה עוסקים במקצוע האכפתיות", אומר לאנג. "לפעמים, לאחות טובה במיוחד או לרופא כריזמטי יש דרכי דיבור והתנהגות בעלות פחות או יותר אותה השפעה.אנו שמים את המיומנויות הנרכשות לאורך זמן בצורה הרבה יותר מובנית, כך שניתן ליישם את השיטות בסביבת שירותי הבריאות המודרנית הקדחתנית."
המחקר מומן על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש והמשרד לרפואה אלטרנטיבית, שניהם מהמכונים הלאומיים לבריאות. המרכז הרפואי בית ישראל לדאקונס הוא שלוחה מרכזית לטיפול בחולים, מחקר והוראה של בית הספר לרפואה בהרווארד וחבר מייסד של CareGroup He althcare System. BIDMC הוא המקבל השלישי בגודלו של מימון מחקר של מכונים לאומיים לבריאות מבין בתי חולים הוראה עצמאיים בארה"ב.
