2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
18 באפריל, 2000 - באופן משמעותי יותר אנשים הסובלים מוושט של בארט, מצב טרום סרטני הקשור לעתים קרובות לצרבת תכופה, עשויים להיות בסיכון גבוה לפתח סרטן הוושט ממה שחשבו קודם לכן, על פי חוקרים ב-Fred Hutchinson Cancer Research. מרכז בסיאטל.
ממצאים אלה, מאת רבקה רודולף, ד"ר, M. P. H. ועמיתיו, מופיעים היום ב-Annals of Internal Medicine. על פי ההערכות 20 מיליון אמריקאים חווים צרבת כרונית החורגת הרבה מעבר לסבל המזדמן של כלב צ'ילי אחד יותר מדי.בערך 2 מיליון מהאנשים האלה סובלים מוושט של בארט, מצב טרום ממאיר של הוושט, הצינור המוביל מזון מהפה לקיבה.
בעוד שהמצב נפוץ ביותר אצל גברים לבנים בגיל העמידה, השכיחות של הוושט של בארט עולה בנשים ובאפריקאים אמריקאים.
רופא עשוי לחשוד שהמצב קיים אם חלק מהדופן הפנימית של הוושט הוא אדום ולא הוורוד הבהיר הרגיל. זה נקבע באמצעות הליך הנקרא אנדוסקופיה, שבו נעשה שימוש במכשיר דמוי צינור כדי לראות את רירית הוושט. עם זאת, לא ניתן לקבוע אבחנה ודאית אלא אם דגימות קטנות של הרירית האדומה עוברות ביופסיה, או מוסרות ונבדקות תחת מיקרוסקופ, ונמצא שיש להן שינויים תאיים אופייניים להפרעה זו.
אנשים עם "מקטע ארוך" של הוושט של בארט, שבו הציפוי האדום הוא באורך של 3 ס"מ או יותר, נוטים לפתח סרטן הוושט בערך פי 40 מאלה באוכלוסייה הכללית.כתוצאה מכך, הם בדרך כלל עוברים סקר אנדוסקופי קבוע וביופסיות כדי לוודא שמצבם לא התקדם לסרטן.
עם זאת, שכיח יותר באופן משמעותי הוא בארט'ס "קצר מקטע", שבו חלקת הרקמה הפגועה היא באורך של לא יותר מ-3 ס"מ. עד לאחרונה, הסיכון לסרטן הוושט באנשים עם מקטעים קצרים יותר לא היה ידוע במידה רבה מכיוון שחולים כאלה לרוב לא נכללו במחקרים מכיוון שקשה יותר לאבחן את מצבם באמצעות אנדוסקופיה, ומכיוון שחוקרים בתחילה לא היו בטוחים אם בארט עם מקטע קצר אכן מהווה סיכון לסרטן גורם בכלל.
רודולף ועמיתיו במרכז האצ'ינסון ובאוניברסיטת וושינגטון מצאו שבניגוד לדעה הרווחת, הסיכון לסרטן הוושט בחולים עם בארט קצר מקטע אינו נמוך משמעותית מאשר בחולים עם כתמים ארוכים יותר של מחלה. רקמה.
"התחושה הכללית בקרב גסטרואנטרולוגים הייתה שאנשים עם קטע קצר של בארט נמצאים כנראה בסיכון נמוך בהרבה לפתח סרטן הוושט, ולכן ייתכן שאנשים אלה אינם במעקב אגרסיבי כפי שהם צריכים," אומר רודולף, המחבר הראשי של המחקר.
סרטן הוושט הקשור לבארט פוגע בכ-10,000 אנשים בשנה, ומסיבות לא ידועות, השכיחות עולה מהר יותר מזה של כל סרטן אחר בארצות הברית. סוגי הסרטן הקשורים לבארט גדלו פי שלושה בין 1976 ל-1990, ויותר מהכפילו את עצמם בעשור האחרון. אם לא מאובחן מוקדם, התחזית עגומה; יותר מ-90 אחוז מהחולים עם אדנוקרצינומה פולשנית של הוושט מתים תוך חמש שנים מהאבחנה.
המחקר, הניסוי הגדול ביותר מסוגו במרכז יחיד, כלל 309 מטופלים של בארט, בעיקר מאזור פוגט סאונד, שעוקבים אחריהם ומעקבים אותם מקרוב במשך ארבע שנים.
כיום, תדירות ההקרנה המומלצת עבור הוושט של בארט נעה בין אחת לשלושה עד שישה חודשים לפעם בשנתיים עד שלוש שנים, תלוי באורך המקטע ובמידת הדיספלסיה, או הפרעה בתא, שזוהתה במיקרוסקופ עם ביופסיה.
"עד שעוד נתונים יהיו זמינים, יש לקבוע את תדירות המעקב האנדוסקופי ללא התחשבות באורך המקטע של המטופל", אומר רודולף, מומחה קליני בחטיבה למדעי בריאות הציבור של המרכז."לעת עתה, יש להתייחס לאנשים עם בארט מקטע קצר בדיוק כמו לאנשים עם בארט מקטע ארוך."
המחברת הבכירה של המחקר הייתה משותפת על ידי בריאן ריד, M. D., Ph. D., חבר בחטיבות הקלינית, הביולוגיה האנושית ומדעי בריאות הציבור של המרכז ופרופסור לגסטרואנטרולוגיה ב-UW; ותומס ווהן, M. D., M. P. H., חבר בחטיבה למדעי בריאות הציבור של המרכז ופרופסור לאפידמיולוגיה בבית הספר לבריאות הציבור ורפואת הקהילה של UW.
המרכז לחקר הסרטן של פרד האצ'ינסון הוא מוסד מחקר עצמאי ללא מטרות רווח המוקדש לפיתוח וקידום טכנולוגיה ביו-רפואית לחיסול סרטן ומחלות אחרות שעלולות להיות קטלניות. ארבע החטיבות המדעיות של המרכז, שזכו להכרה בינלאומית בשל עבודתה החלוצית בהשתלת מח עצם, משתפות פעולה כדי ליצור סביבה ייחודית לניהול מדע בסיסי ויישומי.מרכז האצ'ינסון הוא המרכז הלאומי לסרטן המקיף היחיד שהוגדר על ידי המכון הלאומי לסרטן בצפון מערב האוקיינוס השקט. למידע נוסף, בקר באתר האינטרנט של המרכז בכתובת
