2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
מתבגרים שנדבקו בנגיף הגורם לאיידס הם בעלי תגובה חיסונית חזקה באופן מפתיע ועשויים להפיק תועלת במיוחד מטיפול מוקדם אגרסיבי עם תרופות נגד HIV, לפי צוות מחקר בראשות אימונולוג מבית החולים לילדים בפילדלפיה. המחקר מדווח בגיליון אפריל של Archives of Pediatric and Adolescent Medicine.
בחקרו 270 בני נוער נגועים ב-HIV ולא נגועים, החוקרים מדדו את רמות הלימפוציטים מסוג T, תאים שמקורם בבלוטת התימוס וממלאים תפקידים חשובים במערכת החיסון.בין התאים הללו, הם מצאו מספר גבוה באופן בלתי צפוי של לימפוציטים T נאיביים מסוג CD8 בקרב מתבגרים שנדבקו ב-HIV, בהשוואה למתבגרים לא נגועים. לימפוציטים T נאיביים הם תאים שלא נחשפו בעבר למיקרואורגניזמים פולשים, כולל HIV. "הרמות הגבוהות של תאי CD8 נאיביים שמצאנו מרמזות על כך שתאים אלה יכולים להגביר תגובה חיסונית", אמר המחבר הראשי של המחקר, סטיבן ד. דאגלס, ד"ר, מנהל אימונולוגיה בבית החולים לילדים, שהוסיף, "CD8 תאים הם שחקנים מרכזיים בהריגת הנגיף."
לימפוציטים T נאיביים מיוצרים על ידי בלוטת התימוס, שמתכווצת בהדרגה לאחר גיל ההתבגרות, והופכת פחות פעילה בתפקוד החיסוני במהלך הבגרות. "אם התימוס ממשיך לייצר תאי מערכת חיסון אצל מתבגרים נגועים ב-HIV, מערכת החיסון של המתבגרים עשויה להיות חזקה יותר ממה שחשבו בעבר", אמר ד"ר דאגלס. "עם שימוש אגרסיבי בתרופות קיימות, ייתכן שנוכל לבנות מחדש את המערכת החיסונית אצל מתבגרים נגועים ב-HIV."
מתבגרים מייצגים את הפלח הצומח ביותר באוכלוסיית ארה"ב שנדבקה לאחרונה ב-HIV; דו"ח של הבית הלבן משנת 1996 העריך שזיהום חדש מתרחש בכל שעה של יום. עם זאת, בגלל תקופת הדגירה הארוכה לפני הופעת התסמינים, מספר קטן יחסית של בני נוער נגועים ב-HIV מודעים לזיהום שלהם ומקבלים טיפול רפואי עבורו. גורם מסבך נוסף הוא המצב החברתי של מתבגרים נגועים רבים, שעלול להותיר אותם עם גישה לקויה למערכת הבריאות.
"למרות שהזיהום ב-HIV עבר למתבגרים, מעט יחסית ידוע על הספציפיות של התגובה של המערכת החיסונית של מתבגרים לנגיף", אומר ברט רודי, ד"ר, מנהל רפואי של יוזמת האיידס לבני נוער בבית החולים לילדים, ומחבר שותף של המחקר. המחקר הנוכחי מתבסס על עבודה קודמת של דר. דאגלס ורודי, שפרסמו לאחרונה את מדידות ההתייחסות הראשונות לתאים הפועלים כסמנים של מערכת החיסון עבור מתבגרים נגועים ב-HIV ובריאים כאחד.
הסטנדרט הנוכחי לטיפול בשליטה בזיהום ב-HIV נקרא טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל במיוחד (HAART), שילוב של תרופות המפריעות ליכולת ההתרבות של הנגיף. "בגלל מערכת החיסון החזקה שלהם, מתבגרים נגועים ב-HIV עשויים להיות המועמדים הטובים ביותר ליהנות מתרופות אגרסיביות כמו HAART", אומר ד"ר רודי. "עם זאת, זה הכרחי עבור אנשים להיות מודעים לזיהומים שלהם לפני שהם באמת חולים, כי טיפול מוקדם עשוי לתת למערכת החיסון שלהם את ההזדמנות הטובה ביותר לתגובה חזקה." ד"ר רודי הוא יו"ר משותף של Project ACCESS, קמפיין שיווק חברתי שמטרתו לחנך נוער בסיכון על החשיבות של ייעוץ ובדיקות HIV.
המחקר הנוכחי נערך בשיתוף המכון הלאומי לבריאות הילד והתפתחות האדם, המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, המכון הלאומי לשימוש בסמים, המכון הלאומי לבריאות הנפש ומשאבי הבריאות וניהול שירותים.דגימות דם נלקחו מבני נוער ב-16 אתרים קליניים ברחבי ארצות הברית, המשתתפים ברשת המחקר לרפואת נוער HIV/AIDS, שהוקמה על ידי המכון הלאומי לבריאות ומנהל משאבי הבריאות ושירותי הבריאות. מחקרים נוספים ייערכו על האופן שבו המערכת החיסונית של מתבגרים מגיבה לזיהום ב-HIV לאורך תקופה.
בית החולים לילדים של פילדלפיה, בית החולים לילדים הראשון במדינה, הוא מוביל בטיפול בחולים, בחינוך ובמחקר. בית חולים רב-תמחותי זה, הכולל 373 מיטות, מספק שירותי ילדים מקיפים, כולל טיפול ביתי, לילדים מלפני הלידה ועד גיל 19. בית החולים נמצא במקום השני בארה"ב מבין כל בתי החולים לילדים במימון מחקר כולל של המכון הלאומי לבריאות.
