2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
מחקר חדש מראה שהשימוש בקרינת בטא עשוי למנוע חסימות חוזרות בכלי הלב בעקבות ניתוחי ניתוח. המרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד היה חלק ממחקר רב מרכזי להערכת הבטיחות והיעילות של שימוש בקרינת בטא לטיפול ולמניעת חסימות חדשות בתוך הסטנטים. המחקר מצא שקרינת בטא הפחיתה את תדירות החסימות החוזרות בשיעור של עד 66 אחוז בחולים שטופלו.
זה חדשות מעודדות עבור חולים עם מחלת עורקים כליליים שנמצאים בסיכון לחסימה חוזרת בתוך סטנט לאחר ניתוח אנגיופלסטיקה לפתיחת הכלי. סטנט הוא צינור קטן המוחדר לכלי כדי לעזור לשמור אותו פתוח לאחר ביצוע בלון אנגיופלסטיקה.
יותר מ-75 אחוז מכלל החולים שעוברים ניתוח אנגיופלסטיקה בלון למחלת עורקים כליליים - כ-700,000 איש בשנה בארצות הברית, מקבלים סטנטים במאמץ לשמור על העורקים פתוחים יותר. עם זאת, כ-25 אחוזים מהחולים עם סטנטים סובלים מאוחר יותר מ"התגברות בסטנט", מצב שבו הסטנט נסתם עם צמיחת רקמה חדשה. כאשר זה קורה, קרדיולוגים צריכים לחזור על הליך אנגיופלסטיקה כדי לשחרר את הסתימה של הסטנט.
"התוצאות המוקדמות מהמחקר הזה מעודדות מאוד", אומר וורן לאסקי, M. D., מנהל שותף של קרדיולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד ופרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד."בנוסף לכך שיש לו יתרון גדול עבור המטופלים שלנו, טיפול זה עשוי לחסוך מאות אלפי דולרים בשנה." מספר אלפי ניתוחי בלון חוזרים מבוצעים מדי שנה, בעלות ממוצעת של $20,000 לכל מקרה, על פי ד"ר לאסקי.
במחקר, מטופלים טופלו ב"זרעי קרינה" (כדורים קטנים הפולטים קרינה) מיד לאחר ניתוח אנגיופלסטיק כדי לפתוח את הסטנטים החסומים שלהם. הזרעים הועברו דרך צנתר שהונח זמנית בתוך העורק של המטופל ולאחר מכן נסוגו לאחר מספר דקות. החולים חולקו אקראית לקבלת פלצבו או זרעי קרינה פעילים. המטופלים חזרו לבדיקות מעקב שמונה חודשים לאחר הטיפול. לשמונים ושישה אחוז מהחולים שטופלו בזרעי קרינה לא הייתה חסימה חוזרת לאחר שמונה חודשים.
"קרינת בטא היא צורה מקומית מאוד של קרינה. הטיפול, הנקרא ברכיתרפיה, לוקח מעט מאוד זמן עם חשיפה מינימלית לקרינה לרקמות בריאות של המטופל", אומר מוהאן סונטהאלרינגם, מ.ד', סגן יו"ר המחלקה לאונקולוגיה קרינה במרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד ועוזר פרופסור לאונקולוגיה קרינה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד. "זה גם חושף את הצוות הרפואי לקרינה פחותה משמעותית מהדמיית רנטגן הקשורה להליכי אנגיופלסטיקה."
המחקר, שנקרא ניסוי START, רשם 476 חולים ב-50 מרכזים רפואיים בצפון אמריקה ובאירופה. ניסוי START הוא המחקר האקראי הראשון, רב-מרכזי, מבוקר פלצבו, להערכת הבטיחות והיעילות של קרינת בטא בטיפול בהתחדשות בסטנט.
Dr. לסקי וד"ר Sunthalaringam היו החוקרים הראשיים של המחקר במרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד. ד"ר לאסקי הציג תוצאות ממחקר זה במפגשים המדעיים ה-49 של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה ב-12 במרץ 2000.
