2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
באמצעות טכניקות הדמיית מוח מתקדמות, חוקרים מאוניברסיטת טורונטו והמרכז להתמכרות ובריאות הנפש (CAMH) גילו כיצד לטפל בסכיזופרניה עם מינונים נמוכים יותר של תרופות - ופחות תופעות לוואי.
"המחקר שלנו מראה בבירור שאנחנו יכולים לטפל בסכיזופרניה עם רמות נמוכות יותר של תרופות אנטי פסיכוטיות ממה שנהוג לחשוב. מחקר זה התאפשר באמצעות טכנולוגיית הדמיית מוח חדשה", אומר ד"ר. Shitij Kapur, פרופסור חבר לפסיכיאטריה ב-U of T וסגן ראש המחקר בתוכנית הסכיזופרניה ב-CAMH שהוביל את המחקר שפורסם בגיליון אפריל של American Journal of Psychiatry.
"למחקר הזה יש השלכות גדולות על הטיפול באנשים עם סכיזופרניה. כעת ניתן להעלות על הדעת שנוכל לסייע בהפחתת תופעות הלוואי השליליות שחווים לעתים קרובות אנשים המטופלים בסכיזופרניה מכיוון שאנו יכולים לרשום מינונים נמוכים יותר של תרופות אנטי פסיכוטיות ולהשיג תוצאות טיפול דומות."
הטיפולים הנוכחיים בהפרעה הנפשית מתמקדים בחסימת העברת הדופמין, כימיקל "הרגשה טובה" במוח, שעוזר לווסת למידה, זיכרון, רגש וקוגניציה. על מנת שנוירוטרנספורמציה תתרחש, הדופמין חייב להיצמד לקולטני דופמין על נוירונים אחרים. על ידי חסימת הדופמין מלהגיע לקולטנים הללו, התרופות מסוגלות להפחית את הסימפטומים של סכיזופרניה.
קפור ועמיתיו חסמו רמות שונות - בין 39 ל-87 אחוזים - של קולטני דופמין ב-22 חולים, כפי שהוכח בטכניקת הדמיית מוח חדשה בשם סריקת טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET). על ידי בחינת ההשפעות הקליניות בחולים אלו, החוקרים מצאו שחסימת 65 אחוז מהקולטנים הספיקה לטיפול בעוד שרמה גבוהה יותר של חסימה - מעל 80 אחוז - הייתה קשורה תמיד לתופעות לוואי. לדברי קפור, נתונים אלה מראים שיש לטפל בחולים במינונים המנצלים את החלון הטבעי הזה בין 65 ל-80 אחוז חסימה. מעניין, הוא מוסיף, לחלון זה מגיעים עם מינונים של עד עשירית מהמינונים שהיו בשימוש בעבר.
"חולי סכיזופרניה רבים התלוננו על תחושת "מסוממים" ומורדמים יתר על המידה בעת נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות", אומר קפור, גם מדען מחקר במרכז בייקרסט לטיפול גריאטרי. "הם לא יכולים לחשוב בבהירות ויש להם יותר מדי תופעות לוואי.המחקר הזה יכול לשנות את זה."
הבנה חדשה זו אמורה לא רק לעזור לרופאים לקבל החלטות טובות יותר כאשר רושמים תרופות אנטי-פסיכוטיות, אלא גם לכוון חוקרים לתכנון תרופות חדשות שיוכלו לפעול בתוך חלון הסף ולא לחרוג ממנו, ובכך למנוע תופעות לוואי שליליות. "נראה שהטבע בצד שלנו", מוסיף קפור, המחבר הראשי של המחקר. "למרבה המזל, ההשפעות הטיפוליות מתחילות ברף נמוך יותר מתופעות הלוואי. זה מספק מידע חשוב לניצול בפיתוח תרופות עתידי."
בית חולים להוראה המזוהה באופן מלא עם U of T, המרכז להתמכרות ובריאות הנפש הוא המתקן הגדול ביותר לבריאות הנפש והתמכרויות בקנדה, רק אחד מארבעה מתקנים כאלה בתחום זה שקיבל ייעוד מארגון הבריאות העולמי כמרכז מצוינות. מחקר זה נתמך על ידי מועצת המחקר הרפואי של קנדה, הברית הלאומית למחקר בסכיזופרניה ודיכאון וקרן EJLB.
