2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
DURHAM, N. C. - התשוקה המולדת לטעום אוכל ולהפיק הנאה מהתחושה הזו היא כל כך חזקה שלפעמים אנשים מפסיקים ליטול תרופות מצילות חיים פשוט בגלל שיש לה טעם רע או הורס את הטעם של מאכלים מהנים אחרת, לפי דיוק. הפסיכולוגיות סוזן שיפמן וג'ניפר זרוואקיס. בסדרת מחקרים שניתחו את השפעות הטעם של תרופות מסוימות, שיפמן ועמיתיה מצאו כי לתרופות ספציפיות המשמשות לטיפול באיידס, מחלות לב ודיכאון יש טעם רע או עיוותו משמעותית את הטעם של מזונות, ממצא שלדבריהם מסביר מדוע חלק מהמטופלים אינם נוטלים תרופות כפי שהומלץ.
רק הפסקה קצרה בנטילת תרופה שנרשמה עלולה להיות בעלת השלכות בריאותיות דרמטיות עבור חלק מהמטופלים, אמר שיפמן; למשל, לאפשר לנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) להגיע לרמות גבוהות בצורה מסוכנת או לבנות עמידות נגד תרופות המשמשות להילחם בו. במקרה קיצוני אחד, מטופל של שיפמן מצא את תרופות האיידס שלו כל כך מרות ולא טעימות, שהוא סירב לקחת אותן וכתוצאה מכך מת.
ממצאים ממחקריהם על תכונות הטעם של תרופות, במימון המכון הלאומי לבריאות, הוכנו להצגה במפגש השנתי של האגודה האמריקנית לכימיה ב-27-30 במרץ בסן פרנסיסקו.
"עיוותים בטעם ובריח הם הרבה יותר ממטרד, במיוחד עבור חולים שמצבם מחייב תזונה נכונה ומשטר תרופות מבוקר קפדני", אמר שיפמן. חולים עם עיוותים תחושתיים יכולים לסבול מתת תזונה, הרעלות מקריות, ומחלות כרוניות כמו יתר לחץ דם וסוכרת הדורשות יכולת לטעום, ובכך לווסת, את צריכת המלח או הסוכר."
במחקרים הנוכחיים שלהם, שיפמן וזרבקיס בחנו את השפעת הטעם של 63 תרופות שונות על ידי מריחתן באופן מקומי על פני הלשון, תהליך המחקה את האופן שבו התרופה מופרשת ברוק אך אינו מאפשר לה לחדור אל הלשון. מחזור הדם.
בין התרופות ששיפמן וזרבקיס נותחו היו מעכבי פרוטאז ונוקלאוזידים אנלוגים, שני סוגים נפוצים של תרופות איידס המשמשות להפחתת עומס נגיפי ולהדוף את הופעת התסמינים. שיפמן מצא ששלושה ממעכבי הפרוטאזות - אינדינביר, ריטונוויר וסאקווינביר - תוארו על ידי נבדקי המחקר כמרים, תרופתיים, מתכתיים, עפיצים, חמוצים ושורפים. כל האנלוגים של נוקלאוזידים במחקר - דידנוזין, למיוודין, זידובודין וסטבודין - נתפסו כבעלי אותם טעמים לא נעימים, גם כן.
מטופלים עם HIV (אך לא נוטלים תרופות) תפסו את התרופות כמרירות יותר מאשר הנבדקים ללא HIV, מה שמרמז שתהליך המחלה עצמו שינה את תפיסת הטעם במידה מסוימת.
למרות שתופעות לוואי גופניות לא נעימות הן סיבה נפוצה למטופלים להפסיק את התרופות שלהם, שיפמן אמר כי פגיעה בטעם היא תופעה שזכתה לתשומת לב מועטה, אך היא מתגלה כעת כגורם קריטי בציות. ואכן, מספר מחקרים שנערכו לאחרונה ברחבי המדינה תיעדו את שיעור אי הציות עקב עיוותי טעם.
במחקר משנת 1998 על חולי איידס שקיבלו טיפול בחמישה אתרים עירוניים, 18 אחוז מ-248 חולים הפסיקו ליטול את מעכבי הפרוטאזות הראשוניים שלהם בגלל שינוי בטעם, לפי דו"ח של צוות חוקרים בוועידת האיידס העולמית ה-12 בז'נבה.
במחקר אחר, שנערך ב-1998 על ידי שיפמן ועמיתיו ב-Duke, הם גילו ש-67 אחוז מהחולים הנגועים ב-HIV שנטלו מגוון תרופות היו תלונות על חוש הטעם שלהם, ו-47 אחוז דיווחו על בעיות בחוש שלהם. של ריח.
"חושי הטעם והריח מתעלמים לעתים קרובות כאזרחים סוג ב' לחושי הראייה, השמיעה והמישוש הברורים יותר, אך לאובדן או עיוות שלהם עלולות להיות השלכות הרסניות באותה מידה כמו לאובדן הראייה, השמיעה וגע, "אמר שיפמן.
קשישים נמצאים בסיכון מיוחד לחסרי טעם וריח בגלל גילם המתקדם וריבוי המחלות מהן הם סובלים. הכמות העצומה ופוטנציאל האינטראקציה של התרופות שהם נוטלים עלולים לגרום לאובדן טעם ועיוותים נוספים.
זה דאגה אחת לגבי תרופות נוגדות דיכאון מסוימות ותרופות לב שנקבעות בדרך כלל לקשישים, כך מצאו מחקרים עדכניים של Zervakis ושיפמן. לא רק שלתרופות היה טעם מר, אלא שהן גם שינו את תפיסת הטעם של מזונות אחרים במידה משמעותית.
נבדקים שטעמו את תרופת הלב קפטופריל דיווחו על הפחתה בעוצמת הטעמים המתוקים, המלוחים והמרירים, בעוד שתרופת הלב פרוקאינאמיד הגבירה את עוצמת החריפות. כל תשע תרופות הלב שנחקרו (labetalol HCI, captopril, diltiazem HCI, enalapril maleate, hydrochlorothiazide, propranolol HCI, mexiletine HCI, procainamide HCI ו-propafenone HCI) תוארו כמרירות בעיקר, עם איכויות שליליות אחרות כולל חמוץ מתכתי, תרופתי., חד ועוצץ.
ארבעת התרופות האנטי-דיכאוניות הטריציקליות שיפמן ו-Zervakis שנחקרו (clomipramine HCI, desipramine HCI, doxepin HCI and imipramine HCI) יצרו תלונות טעם דומות בקרב כל הנבדקים, מבוגרים וצעירים. עם זאת, מטופלים קשישים נזקקו פי שבעה יותר מתרופות מסוימות מאשר מטופלים צעירים יותר לפני שהספיקו לטעום אותה.
Zervakis אמר כי עיוותים וחסרונות בטעם כמו אלה מסכנים את כל החולים, אבל במיוחד את הקשישים, בגלל הפסקת תרופות קריטיות וצריכת עודף סוכר, מלח ומזונות מקולקלים שהם לא יכולים לטעום כראוי. בנוסף, היא אמרה, תרופות רבות גורמות למזונות להפוך לבלתי טעימים עבור מטופלים, מה שמשפיע לא רק על התזונה, אלא על מצב הרוח והרווחה. ללא טעם וריח, אנשים מבוגרים או חולים אינם מסוגלים לבחור מזון וגודל מנות מתאימים, ובסופו של דבר הם מאבדים את החיזוק העיקרי לאכילה - ההנאה שמקורה בטעימה והרחת מזון, אמר שיפמן. העונג הזה מקבל חשיבות מיוחדת בקרב אנשים שמקורות סיפוק אחרים, כגון עבודה, משפחה ותחביבים, עשויים להיות מוגבלים עבורם.
בעוד שקיימים מעטים, אם בכלל, טיפולים להחזרת טעם וריח, שיפמן הצליח לחסום את המרירות של תרופות מסוימות על ידי הוספת ממתיקים, נתרן כלורי (מלח שולחן) ופולידקסטרוז (חומר מעבה מזון). שיפמן גם מצא שהוספת אבקות בטעמים כמו בקר, בייקון וגבינה למגוון מזונות יכולה להגביר משמעותית את הטעם וההנאה מארוחה בקרב חולים עם אובדן טעם.
במאמצי המחקר הקרובים שלהם, שיפמן וזרבקיס יבחנו דרכים לשנות את התהליך הביוכימי של הטעם על ידי שינוי מנגנוני האיתות של תאי הטעם.
