2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
ניתן למנוע את הכאב והעיוות של אוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה בעזרת מלט עצם נוזלי, על פי ממצאים חדשים שהוצגו על ידי רדיולוגים של המרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד במפגש השנתי ה-25 של האגודה למחלות לב וכלי דם רדיולוגיה התערבותית (SCVIR) בסן דייגו, קליפורניה ב-28 במרץ.
בהליך זעיר פולשני הנקרא ניתוח ורטה-עור, מלט נוזלי סטרילי, בעל עקביות של משחת שיניים, מוזרק לגופי החוליות השבורים של עמוד השדרה.המלט ממלא את החורים והחרקים הזעירים ומחזק את החוליות שהתמוטטו, משחרר לחץ וכאב.
"ניתוח ורטהברופלסטיק עשוי גם למנוע עיוות חמור עקב שברים חוזרים", אומר גרג זוארסקי, M. D., מנהל תחום נוירורדיולוגיה אבחנתית ונוירורדיולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד ופרופסור חבר לרדיולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד בבולטימור. ד"ר זוארסקי הוא החוקר הראשי של המחקר.
לאחר שבר ראשוני, בדרך כלל יש אובדן של 20 עד 30 אחוז מגובה גוף החוליה בתוך עמוד השדרה. במהלך מספר שבועות, עלולים להתרחש שברים נוספים וגוף החוליה עלול להתמוטט עוד יותר עד שבסופו של דבר יהיה אובדן גובה של 70 עד 90 אחוזים.
"בהדרגה, הגב מתכופף והאדם מאבד גובה, במיוחד אם מעורבות מספר חוליות", אומר ד"ר זוארסקי. "אם נטפל בחולים זמן קצר לאחר כל שבר, נוכל למזער את העיוות שלהם", אומר ד"ר זוארסקי.
במחקר שנמשך שישה חודשים, 30 חולים טופלו ב-vertebroplasty. מיד לאחר ההליך, 29 מתוך 30 החולים דיווחו על הקלה משמעותית בכאב. המטופלים ענו על שאלות לגבי רמת הכאב והתפקודים הפיזיים והנפשיים שלהם מספר שעות לפני ושבועיים לאחר ההליך. 80 אחוז דיווחו על הקלה משמעותית ועמידה בכאבים שבועיים לאחר ניתוח ורטרברופלסטיקה. ההליך אורך פחות משעה והמטופל מקבל הרגעה קלה בלבד. אף אחד מהמטופלים במחקר לא השתפר עם טיפול קונבנציונלי הכולל מנוחה במיטה ומשככי כאבים.
"ניתוח חוליות משמש לרוב לטיפול בחוליות בעמוד השדרה התחתון והאמצעי המועדות לשבר כשהן הופכות לשבירות. בשליש מהמקרים, העצם חלשה עד כדי כך שהשבר עלול להתרחש כאשר המטופל פשוט מתגלגל מהמיטה או משתעל", אומר ד"ר זוארסקי.
"לעתים קרובות, מכיוון שהמטופל אינו יכול לזכור טראומה ספציפית, שברים אוסטאופורוטיים בחוליות מאובחנים לעתים קרובות בצורה שגויה כעווית שרירים", הוא אומר.
עשרה מיליון אמריקאים סובלים מאוסטאופורוזיס, מחלה שגורמת ל-700,000 שברים בחוליות מדי שנה, לפי הקרן הלאומית לאוסטאופורוזיס.
אוסטאופורוזיס גורם לעצמות להיות שבריריות יותר ולהישבר קלות יותר. זוהי מחלה שמובילה ליותר מפי שניים ממספר השברים בחוליות מאשר שברים בירך. אלו שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לאוסטאופורוזיס הן נשים מעל גיל 50 או אנשים הנוטלים תרופות מסוימות כגון סטרואידים שמאיצים את איבוד מינרל העצם.
מטופלים המועמדים לניתוח ורטאברופלסטיקה מלעורית עוברים בדיקות MRI כדי לוודא שהכאבים שלהם נגרמים מהשבר ולא מבעיות גב אחרות כמו פריצת דיסק או דחיסה של חוט השדרה. המלט מוזרק לעמוד השדרה בעזרת מחט. רופאים משתמשים בקרני רנטגן כדי להנחות אותם. לאחר מכן המלט מתקשה לאחר כ-20 דקות והוא קבוע. המלט אינו פוגע בניידות של עמוד השדרה והמטופלים יכולים לנוע כרגיל ברגע שהצמנט נמצא במקומו.
