תוכן עניינים:
2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
קישור סופי ראשון למום מולד שנמצא במחקר של חוקרים מאוניברסיטת מישיגן
ANN ARBOR, Mich. - נשים שמעשנות בהריון נמצאות בסיכון גבוה ב-50% עד 70% מאשר ללא מעשנות ללדת תינוק עם שפה או חך שסועים, כך עולה ממחקר חדש של חוקרים מאוניברסיטת מערכת הבריאות של מישיגן.
הסיכון למום מולדת מעוות בפנים עולה עם מספר הסיגריות שאם לעתיד מעשנת מדי יום, גם לאחר שנשקלים גורמים כמו הגזע, גילה ורמת ההשכלה של האם.הממצא, המבוסס על הבדיקה הגדולה ביותר אי פעם של שכיחות שפה וחך שסועים ברחבי הארץ, מצביע על כך שיש להוסיף את העיוות לרשימת ההשפעות המזיקות הפוטנציאליות של עישון במהלך ההריון. זה גם מציע סיבה אפשרית לפגם המסתורי.
התוצאות פורסמו לאחרונה בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery.
"לא רק שעישון יכול לגרום לפגים ומשקל לידה נמוך, אנו מאמינים שהוא יכול לגרום גם לבעיה ההרסנית הזו", אומר מחבר שותף קווין צ'ונג, M. D., M. S., מנתח פלסטי ושחזור U-M. "יותר מ-13 אחוזים מ-3.9 מיליון הנשים במחקר הזה אמרו שהן מעשנות, וזה מטריד כשלעצמו, אבל העדויות החדשות האלה הופכות את זה אפילו יותר."
מוסיף מחבר שותף סטיבן בוכמן, M. D., מנהל התוכנית לאנומליות גולגולתיות של מערכת הבריאות, "יש כל מיני סיבות לא לעשן בכל מקרה וזה רק מוסיף עוד אחת חשובה מאוד בטיפול טרום לידתי ויילוד של יֶלֶד.שפה וחך שסועים עושים הבדל עצום בחייו של ילד, וכל מה שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון שווה את זה."
שפה וחך שסועים הם מומים מולדים חמורים למדי. הם המומים המולדים הרביעיים בשכיחותו, המשפיעים על אחד מכל 700 יילודים. כפי ששמותיהם מרמזים, העיוותים מסומנים על ידי רווחים ברורים בשפתיים ובאף או בגג הפה, עקב איחוי לא שלם. מלבד ההשפעה על המראה של הילד, שפה וחך שסועים מעכבים את היכולת לנשום, לאכול, לשמוע ולדבר. תיקון הליקויים כרוך בפעולות רבות עוקבות ושנים של טיפול, אך עדיין עלול להותיר אחריו צלקות, פגמים בדיבור ונזקים רגשיים.
צ'ונג ובוכמן ראו את ההשפעות ישירות בעבודתם: יותר מ-100 מקרים של תיקון שפה וחך שסועים והליכים קשורים נראים ב-U-M מדי שנה. התוכנית הרב-תחומית של U-M היא אחת הגדולות והוותיקות במדינה.
מלבד מנתחים פלסטיים ומשחזרים בוכמן וצ'ונג, תוכנית U-M Craniofacial Anomalies Program כוללת 47 מומחים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל רופאי שיניים, נוירוכירורגים, מנתחי פה ולסת, אורתודנטים, אף-אוזן-גרון, פתולוגים לדיבור ושפה, עובדים סוציאליים, עובדים סוציאליים, תזונאים ורופאי ילדים. התוכנית החלה בשנת 1955 ומטרתה לטפל הן בצרכים הפיזיים והן בנפשיים של כל מטופל. אפילו עם טיפול רב תחומי, המחברים אומרים שהמצב לא קל לטיפול.
"שפה וחך שסועים בהחלט משנים את איכות החיים של ילד לרעה", אומר צ'ונג. "למרות שאנחנו יכולים לתקן את המראה החיצוני, ואנחנו יכולים גם לתקן חלק מהעיוותים הפנימיים, הדיבור שלהם תמיד יהיה שונה לגמרי. הם ידרשו עד 10 עד 20 ניתוחים במהלך חייהם והצלקת תמיד תהיה שם. בפנים."
החוקרים פתחו במחקר בניסיון לספק מידע סופי יותר לגבי חשד לקשר אפשרי בין עישון לשפה וחך שסועים. מחקר קודם במקום אחר על דגימות קטנות יותר של יילודים הניב תוצאות סותרות.
הם אספו את הנתונים הסטטיסטיים שלהם ממסד הנתונים של הלידות בארה"ב משנת 1996, שנערך על ידי המרכז הלאומי לסטטיסטיקות בריאות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. המאגר כולל מידע שנאסף על ידי רופאים ואחיות על כל תינוק, וכן תשובות מאמהות טריות לשאלות על השכלתן, אורח חייהן וההיסטוריה הרפואית שלהן. הנתונים של 1996 כללו 3, 891, 494 לידות חי בכל 50 המדינות, ומידע על הרגלי העישון בהריון בכל המדינות למעט קליפורניה, אינדיאנה, דרום דקוטה וניו יורק (מלבד ניו יורק).
מתוך הלידות במדינות עם נתוני עישון, 2, 207 תינוקות תועדו כבעלי שפתיים, חך שסועים או שניהם. צ'ונג ובוכמן לקחו מדגם אקראי מייצג של 4,414 תינוקות שנולדו ללא מומים מולדים, והשוו את הרגלי העישון של אמהות התינוקות.
הם גילו שבסך הכל, כל שימוש בסיגריה במהלך ההריון העלה את הסיכון לשפה או חיך שסועים ב-55 אחוז.אמהות לעתיד שעישנו חצי חפיסת סיגריות או פחות ביום היו בסיכון גבוה ב-50 אחוז, בעוד שאלו שעישנו יותר מחפיסה ביום היו בסיכון גבוה ב-78 אחוזים.
כשהם בחנו את הנתונים יותר, הם גילו שמאפיינים מסוימים אחרים של האם או התינוק מגבירים את הסיכוי לשפה או חיך שסועים. לתינוקות ולתינוקות בתת משקל שנולדו לאמהות מעשנות הייתה שכיחות מוגברת. כך גם תינוקות שנולדו לאמהות שעישנו ולקו בסוכרת, לחץ דם גבוה במהלך ההריון או פחות מהשכלה תיכונית. לבסוף, אמהות שלא היו אפרו-אמריקאיות או שהיו מתחת לגיל 27 היו בסבירות גבוהה יותר ללדת ילד עם חיך או שפה שסועים.
לאחר תיקון של כל הגורמים הללו, הם עדיין מצאו שלמעשנים יש סיכוי גבוה יותר ב-30% ללדת ילד עם המום המולד, ושהשיעור עדיין היה הגבוה ביותר בקרב אלו שעישנו הכי הרבה סיגריות.
החוקרים השוו גם נתוני עישון עבור אמהות של תינוקות עם שפתיים וחך שסועים, לבין אלו שלתינוקות שלהם היו מומים מולדים אחרים.זה איפשר להן לתקן כל דיווח נמוך או יתר על הרגלי העישון של אמהות עקב אשמה על עישון במהלך ההיריון, או להיפך, כל אינטרס במציאת סיבה לבעיה של תינוקן. שוב, האמהות בקבוצת השפה והחך השסועים היו בסיכון גבוה ב-37 אחוז לעשן.
בסך הכל, אומרים המחברים, המחקר שלהם מחזק את החשיבות של קמפיינים חינוכיים כדי להניא נשים מעישון בזמן ההריון.
כפי שהודעות בריאות הציבור על הסיכונים בשתיית אלכוהול במהלך ההריון הביאו לירידה מתמדת בתסמונת האלכוהול העוברית, הם מקווים שנשים ישימו לב לתוצאות שלהן ואחרות שמצאו שעישון יכול להזיק לתינוק מתפתח.
