2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
מחקר מאוניברסיטת וושינגטון שפורסם ב-23 במרץ ב-New England Journal of Medicine מזהיר שמגיפה של מחלות המועברות במגע מיני צפויה להימשך אלא אם כן אנשים ילמדו אם יש להם הרפס גניטלי.
לפי ההערכות לאחד מכל ארבעה אמריקאים כבר יש הרפס גניטלי שנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 (HSV-2), אבל רובם לא יודעים זאת. המחקר מבטל מיתוס ומגלה שאנשים שנראים אסימפטומטיים - שסביר להניח שלא יודעים שיש להם את המחלה - - נוטים להיות זיהומיים באותה מידה כמו אנשים שיודעים את האבחנה שלהם.
מכיוון שהמחלה יכולה להיות אורבת בלתי נראית או להראות רק תסמינים עדינים, ההערכה היא שרק אחד מכל חמישה אנשים נגועים יודע שהוא או היא נגועים.מי שלא יודע יכול בקלות להעביר את המחלה למישהו אחר מבלי לדעת. בתורו, אותו אדם יכול להמשיך לפתח תסמינים כואבים, או אולי להדביק יילוד במהלך הלידה.
"בעבר, אנשים רבים חשבו שאנשים אסימפטומטיים נוטים פחות להשיל HSV באזור איברי המין מאשר אלה עם תסמינים כרוניים. זה פשוט לא נכון. אפילו אנשים אסימפטומטיים משילים הרבה", אומרת ד"ר אנה ולד. היא מנהלת המרפאה לחקר הווירולוגיה של UW ועוזרת פרופסור לאלרגיה ומחלות זיהומיות בבית הספר לרפואה של UW ובאפידמיולוגיה בבית הספר לבריאות הציבור ורפואת הקהילה.
הלקח הוא שרופאים צריכים להתחיל לשים לב לאנשים שלא חושבים שיש להם את המחלה. "נכון לעכשיו, הקהילות הרפואיות ובריאות הציבור מתעלמות במידה רבה מאנשים שיש להם זיהום HSV-2 אסימפטומטי מכיוון שמעט מידע זמין לגבי התועלת בזיהוי אנשים כאלה", אומר ולד."למעשה, רוב זיהומי HSV-2 נרכשים מאדם ללא היסטוריה של זיהום הרפס גניטלי. על מנת למנוע את התפשטות ה-HSV-2 לתינוקות ולפרטנרים מיניים, נצטרך לזהות ולשלוט בזיהום באנשים. שאינם מבינים כרגע שיש להם את המחלה."
נגעי הרפס עשויים להתבטא בשלפוחיות, כיבים או קרום באזור איברי המין או הפריאנלי, ובישבן. הרפס גניטלי הוא וירוס התוקף את הגוף דרך מעברים זעירים בעור. זה מועבר במגע מיני. HSV יכול להתפשט באמצעות מין אוראלי אם לנשא יש פצע הרפס בפה או באיברי המין.
לאחר הזיהום הראשוני, הרפס גניטלי אורב ללא תסמינים בעצבים בבסיס חוט השדרה. אבל כאשר הוא נוסע לאורך העצבים אל העור, הוא עושה מראה כואב. התסמינים כוללים עקצוץ וצריבה, ושלפוחיות וכיבים באזור איברי המין.
למחלה אין תרופה, אבל היא לא קטלנית.ניתן לדכא את זה עם תרופות, כגון acyclovir. הרפס מסוכן מכיוון שפצעי הרפס מאפשרים העברה קלה יותר של HIV. להרפס גניטלי יכול להיות גם השלכות חמורות במהלך ההריון, מכיוון שהתינוק עלול להידבק.
במחקר, מדענים מצאו 53 אנשים שנבחנו חיוביים ל-HSV-2 אך לא היו מודעים לכך שיש להם את הזיהום, ו-90 אנשים שהיו מודעים לכך שיש להם הרפס גניטלי. מחקר של הפרשות איברי המין במשך שלושה חודשים מצא ש-HSV נשפך ב-83 אחוזים שלא היו מודעים לכך שיש להם הרפס גניטלי.
המחקר גם מגלה שחינוך יכול לעזור לאנשים לקבוע אם הם חולים במחלה. במסגרת הבדיקה, אנשים שנבחנו חיוביים בבדיקת דם, אך לא הבינו שהם חולים במחלה, הראו תמונות של פצעי הרפס וקיבלו הסברים כיצד לזהות את המצב. המחקר מצא כי לאחר שלושה חודשים, 87 אחוז מהם דיווחו שהם יכולים לזהות כעת את תסמיני ההרפס.
עד כה, היה קשה לאבחן HSV-2 בבדיקות דם מכיוון שבדיקות ישנות יותר מבלבלות אותו עם הרפס מסוג 1, שבדרך כלל גורם לפצעי קור. ולד אומר שבדיקות דם חדשות מקלות על אבחון הרפס גניטלי. לרוב האנשים עם HSV-2 יש תסמינים קלים, שמתבלבלים בקלות עם מצבים אחרים.
המחקר מתייחס למיתוס לפיו גברים נוטים פחות לנשירה אסימפטומטית, מכיוון שהאנטומיה המינית שלהם כוללת יותר עור מאשר רירית. שיעור הנשירה של נשים וגברים א-סימפטומטיים היה בערך זהה לשני המינים.
מחברים נוספים המעורבים במחקר הם ד"ר לורנס קורי, פרופסור לרפואת מעבדה ואלרגיה ומחלות זיהומיות ב-UW, וחבר בחטיבת המחקר הקליני של מרכז המחקר לסרטן פרד האצ'ינסון; ד"ר רודה אשלי, פרופסור לרפואת מעבדה; ד"ר ג'ון קריגר, פרופסור לאורולוגיה; Judith Zeh, פרופסור חבר למחקר UW בסטטיסטיקה; אלכסנדר ג'יי רינקרז וסטייסי סלקה מהמחלקה לרפואת מעבדה; וטרי וורן ממרפאת ווסטובר הייטס בפורטלנד.
לקליניקה לחקר הווירולוגיה של UW יש מספר תוכניות מחקר הקשורות למחלה. הם מובילים צוות שיחקור כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לעזור לחנך אנשים על המחלה ולמנוע אותה. Wald ועמיתיו בודקים גם חיסון חדש שעשוי לשפר את התנאים לאנשים שיש להם הרפס גניטלי. חיסון נוסף נבדק באנשים שאין להם הרפס. ומדעני UW בודקים איזה סוג של תרופה עשויה לסייע במניעת העברה של המחלה מאדם נגוע לבן זוג לא נגוע.
אנשים המעוניינים להשתתף במחקרים הקשורים ל-HSV-2 יכולים להתקשר ל-UW Virology Research Clinic בטלפון (206) 720-4340 או לבקר באתר האינטרנט של המרפאה בכתובת https://www.depts.washington.edu/herpes.
