2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
ST. PAUL, MN - שתלי מוח של תאי עוברי חזירים יכולים לגרום לשיפור קליני משמעותי בחלק מחולי מחלת פרקינסון, לפי מחקר שפורסם בגיליון 14 במרץ של Neurology, כתב העת המדעי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.
מחלת פרקינסון נגרמת, בין השאר, מאובדן מתקדם של תאים מייצרי דופמין באזור המוח הנקרא סטריאטום. על ידי החלפת חלק מהתאים הללו בתאי חזירים עובריים המייצרים דופמין, הסימפטומים של מחלת פרקינסון עשויים להשתפר.
"זהו המחקר הראשון שמשתמש בתאי חזיר במוח אנושי", אמר מחבר המחקר והנוירולוג סמואל אליאס, MD, PhD, פרופסור חבר במרכז הרפואי של אוניברסיטת בוסטון. "מחקרים קודמים הראו שהשתלה של תאים עובריים אנושיים יכולה להיות יעילה בהקלה על תסמינים מסוימים בחולי מחלת פרקינסון. עם זאת, הזמינות המוגבלת של רקמות אנושיות ודאגות מוסריות ואתיות מגבילות את היישום הנרחב של גישה זו."
המכשולים הללו גרמו לחוקרים לחפש מקורות רקמה אחרים, כולל רקמה עוברית מבעלי חיים. החזיר נחשב למקור טוב לחומרי השתלה מכיוון שרקמת המוח שלו דומה לזו של בני אדם.
המחקר כלל 12 חולים עם מחלת פרקינסון מתקדמת, אשר הושתלו להם תאי עוברי חזירים בניתוח בשלושה אתרים בצד אחד של המוח. כל הליכי ההשתלה עלו כשורה ולא היו תופעות לוואי חמורות הקשורות ישירות לשתלים.
באמצעות סולם דירוג חומרת מחלת פרקינסון למדידת ניידות והיכולת להשלים פעילויות יומיומיות נפוצות, עשרה מהציונים של החולים השתפרו בממוצע של 19 אחוז שנה לאחר ההשתלה. שני חולים לא הוערכו עקב נסיבות שאינן קשורות. שלושה חולים השתפרו קלינית ב-34 עד 51 אחוזים. השיפור הראשוני התרחש בהדרגה בחלק מהמטופלים, ונמשך עד שלושה או ארבעה חודשים. חלק מהמטופלים שמרו על השיפור שלהם מעבר לשנה. למרות שדירוגי השיפור השתנו ממטופל למטופל, הם היו דומים לתוצאות שנצפו לאחר ההליכים הראשונים של השתלת תאים עובריים אנושיים.
סריקת מוח משמשת להערכת שתלים על ידי מדידת השפעות הדופמין במוח לאחר השתלת תאים. למרות שהמטופלים במחקר זה הראו שיפור קליני באמצעות ניידות משופרת, סריקות מוח לא זיהו צמיחת תאים או שינויים ספציפיים אחרים במוחם של המטופלים. ייתכן שהסיבה לכך היא מספר מוגבל של תאים המוזרקים למספר קטן של אתרים.
"למרות שתוצאות הסריקה של מחקר זה לא הראו עדויות למספר רב של נוירונים דופמינרגיים של חזיר, ייתכן שמספר הנוירונים הדופמינרגיים ששרדו היה מספיק לשיפור קליני בחלק מהחולים", אמר אליאס. השתלה מוצלחת ממין אחד למשנהו (קסנושתל) דורשת בדרך כלל דיכוי חיסוני להישרדות השתל. שישה חולי מחקר קיבלו ציקלוספורין, חומר יעיל במניעת דחיית שתל, במהלך הניתוח ולאחר מכן באופן רציף לשיפור הישרדות השתלים. ששת החולים האחרים קיבלו תאי חזיר מושתלים שטופלו מראש בנוגדן המכוון נגד אתרי אי-תאימות רקמות בתאי החזיר התורמים.
"טכניקה זו נגד דחייה הוכחה כמאפשרת הישרדות השתלים ללא דיכוי חיסוני מערכתי בבעלי חיים", הסביר אליאס. "זהו השימוש הניסיוני הראשון בטכניקה זו בבני אדם."
מטופלים משתי הקבוצות הראו שיפור קליני משמעותי באותה מידה.עם זאת, מבין המטופלים עם השיפור הקליני הגדול ביותר, אחד מהם לא קיבל דיכוי חיסוני כלשהו, מה שיכול להצביע על כך שטכניקה זו נגד דחייה עשויה לבטל את הצורך בדיכוי חיסוני בחלק מהליכי ההשתלה של בני אדם.
החזירים התורמים גדלים בתנאי הסגר מבוקרים ונבדקים בהרחבה כדי למזער את הסיכון להעברת זיהומים ויראליים או חיידקיים לחולה. סוכנים ויראליים הידועים כמשפיעים על בני אדם מסוננים. גורמים ויראליים אחרים עשויים להיות מועברים לחולים, אך מעולם לא הוכח כי הם מדביקים בני אדם. כל חולי המחקר נבדקו שליליות לזיהומים אלו.
"אני מעודד מהתוצאות של מחקר זה ומרגיש שהן מייצגות הבטחה לטיפול עתידי בחולים עם מחלת פרקינסון", אמר אליאס. "ניסויים נוספים נערכים כדי להעריך באופן מלא יותר את התועלת הקלינית והבטיחות של גישה זו. חולים מקבלים השתלות עם מספר גדול יותר של תאי חזיר שהושתלו בשני צידי המוח.חלק מהתוצאות יהיו ידועות בהמשך השנה."
מחלת פרקינסון היא מחלה נוירולוגית כרונית הפוגעת בניידות. בעוד שטיפול בתרופות, כגון לבודופה, סיפק הקלה משמעותית לרוב החולים במחלת פרקינסון, התרופות נוטות להיות פחות יעילות בטיפול בתסמינים משתנים לאחר חמש שנים.
המחקר ממומן על ידי מיזם משותף של Genzyme General ו-Diacrin Inc.
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה, אגודה של יותר מ-16,500 נוירולוגים ואנשי מקצוע במדעי המוח, מוקדשת לשיפור הטיפול בחולים באמצעות חינוך ומחקר.
הערת העורך: הצטרפו לאקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה לחגוג את ההתקדמות וההבטחה של חקר המוח במהלך שבוע המודעות למוח 2000, 13-19 במרץ. שבוע המודעות למוח הוא מאמץ בינלאומי המאורגן על ידי Dana Alliance for Brain Initiatives ושותפיה הרבים, כולל האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה, המכונים הלאומיים לבריאות, ועוד סוכנויות ממשלתיות רבות ברחבי העולם, בתי חולים, אוניברסיטאות וארגונים מקצועיים וחולים.
