2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
עצמות שמסרבות להחלים עשויות יום אחד להתיישר על ידי תרופה שמעוררת את הצמיחה של כלי דם חדשים, על פי מחקר חדש מאוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו. עם זאת, עד כה, התרופה לגורם הגדילה נבדקה רק בעכברים, ויכולות לחלוף שנים עד שהיא תשמש בבתי חולים.
תוצאות אלו הוצגו במפגש השנתי השבוע של ה-OrthopaedicResearch Society, באורלנדו, פלורידה.
כפי שחוקרי סרטן וקרדיולוגיה כבר יודעים, VEGF, או גורם גדילה וסקולרי-אנדותל, מעודד צמיחת כלי דם.אונקולוגים בכמה חברות ביוטכנולוגיה מנהלים ניסויים קליניים של תרופות אנטי-VEGF כדי להפחית את זרימת הדם לגידולים. קרדיולוגים חוקרים האם VEGF יכול להצמיח כלי דם חדשים כדי לעקוף עורקים חסומים בחולים עם מחלת לב בלתי ניתנת לניתוח.
צמיחת כלי דם, המכונה אנגיוגנזה, נחשבת גם כמסייעת לספק את הכימיקלים הדרושים לבנייה מחדש של תאי עצם לאחר שבר, אומרת ג'יל הלמס, PhD, DDS, עוזרת פרופסור לכירורגיה אורטופדית ב-UCSF. "פלישה לכלי דם היא אחד השלבים הקריטיים של תיקון עצמות", אמר הלמס, ששיתף פעולה עם זנה ורב, PhD, פרופסור לאנטומיה ב-UCSF.
למרות שרוב העצמות השבורות יתוקנו לחוזקן המקורי תוך מספר שבועות, כמה הפסקות מסרבות בעקשנות להחלים במשך חודשים, שנים או יותר, אמרה. מדענים הציעו מספר גורמים שעלולים להפריע לריפוי העצם, כגון תזונה, מחלות כגון סוכרת, ונזק לרקמות הרכות המקיפות את העצם.הלמס ועמיתיה חשדו שנזק לרקמות הרכות מפריע לזרימת דם תקינה לשבר, ושחלבונים המעודדים אנגיוגנזה, כגון VEGF, עשויים לעזור לרפא את השברים העקשניים הללו.
כדי לבדוק VEGF כטיפול אפשרי, הצוות של הלמס עבד עם 20 עכברים עם גפיים שבורות שטופלו בתרופות משככות כאב. לאחר שיבוץ רגליהם של עכברים אלה, החוקרים העבירו את הסד בכל יום למצב אחר, הליך שמונע ריפוי צמיחה של עצם חדשה, ככל הנראה על ידי הרס הרשתות החדשות של כלי דם שנוצרו.
מניפולציה של הסדים הזעירים האלה באופן עקבי ומדויק היה הישג טכני מאתגר, אמר הלמס. "זה דורש אנשים עם ידיים נהדרות", היא אמרה, כמו דיאן הו, MD, מומחית הצוות ששיכלל את הטכניקה.
לאחר 10 ימים של טיפול זה, צילומי רנטגן הראו שרק סחוס ותאים סיביים אחרים גדלו במרווח, או בין האזורים, בין חלקי העצם השבורה.
Helms ועמיתיה הזריקו אז מנות של VEGF לאזורים בין 10 רגלי עכבר שבורות, ועשו זריקות מדומה ל-10 אחרים. לאחר עשרה ימים של הסטת סד, החוקרים יכלו לראות אוסטאובלסטים, או תאי צמיחת עצם, מתפתחים באזורים הבין-אזוריים של העכברים שהוזרקו להם VEGF. לעכברים שהוזרקו הדמה עדיין הייתה רק צמיחה של רקמה סיבית. לעכברים שהוזרקו VEGF היה גם ביטוי גבוה בהרבה של הגן Cbfa1, אשר נחשב כמסייע לעורר יצירת אוסטאובלסטים חדשים.
למרות שדרוש מחקר נוסף, טיפול ב-VEGF יכול לעזור לתת סוף משמח לסיפורים הטרגיים של מטופלים הסובלים מריפוי שאינו גרמי, אמר טד מיקלאו, MD, מנתח אורטופדי שעובד במעבדה של הלמס. "השברים שנוטים לא להחלים הם שברים פתוחים ואלה מתאונות אנרגיה גבוהה, כגון תאונות רכב במהירות גבוהה, או תאונות הולכי רגל לעומת תאונות רכב", הוא אמר.
בנוסף ללימוד התפקיד של VEGF בריפוי עצמות, המעבדה של הלמס בוחנת אם זה עשוי להיות חשוב גם בצמיחת עצם עוברית.הם החלו להזריק VEGF או מעכבי VEGF לגפיים של תרנגולות עובריות כשהם מתפתחים בביצית. לאחר מכן הם יבחנו את ההשפעות של מעט כלי או יותר מדי VEGF על התפתחות השלד.
חוקרים נוספים ששיתפו פעולה בפרויקט היו תושבי UCSF כירורגיה אורטופדית, מארק לי, MD, וכריסטיאן Oglivie, MD, עמית פוסט-דוקטורט CelineColnot, PhD, ו-Thiennu Vu, MD, PhD, עוזר פרופסור לרפואה ב-UCSF.
