2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
GAINESVILLE, פלורידה - -האם כאב הלידה הוא קללה עתיקת יומין, מעבר משמעותי לתחילת חיים חדשים או פשוט התקף ייסורים שיש לסבול עם סיוע נדיב של הרדמה?
השקפות על כאבי לידה השתנו עם הזמן, שעוצבו על ידי תרבות, אבל גם על ידי התקדמות ברפואה. רופאים מצאו דרכים יעילות למדי להפחתת התחושות המייסרות ביותר, אך ההיסטוריה של 150 שנה של ההרדמה חושפת איזה מסע מסובך זה היה, לפי רופא מרדים מאוניברסיטת פלורידה.
"על פני השטח, נראה שמדובר בסוגיה כל כך פשוטה - יש כאב ואנחנו יכולים להקל עליו. עם זאת ישנן השלכות פילוסופיות וחברתיות רבות, שנראו בדרכים שונות מאוד במהלך השנים," אמר ד"ר דונלד קאטון שספרו שיצא לאור לאחרונה, "איזו ברכה הייתה לה כלורופורם", מתעמק בהיסטוריה הרפואית והחברתית של הקלה על כאבי לידה.
"לידה היא דבר כל כך אישי, אז אתה רואה מגוון של תגובות", אמר קאטון. "היום, חלק מהנשים מסרבות להרדמה על הסף כי הן מרגישות שכאב הוא חלק מחוויית הלידה. חלקן מסרבות לכך מסיבות תנ"כיות, כשהן מצטטות את סיפור ספר בראשית והקישור שלו בין עונש ללידה."
ותחת דגל הפמיניזם, נשים החליפו בין דרישה לתת הרדמה או להתעקש שלא.
המגוון של הגישות תפס לפעמים את התחום הרפואי לא מוגן.קאטון, פרופסור להרדמה במכללה לרפואה של UF, אומר שבתחילת הקריירה שלו הוא הופתע כשכמה נשים סירבו לעזרתו. כעת הוא רואה בהקלה על כאב מיילדותי מקרה בוחן מרתק של איך המדע והתרבות מתפתחים, ומשפיעים זה על זה לאורך הדרך.
זמן קצר לאחר שהושק חומר ההרדמה המודרני הראשון ב-1846, כמה נשים החלו לדחוף לשימוש בו בזמן הלידה. רופאים, לעומת זאת, נאלצו להתמודד עם סוגיות של בטיחות - ובתקופה שבה הם רק התחילו ללמוד כיצד לחקור שאלות כאלה באופן מדעי.
"בשנת 1820, הם עדיין למדו שהגוף מורכב מאדמה, אוויר, אש ומים ושמחלה נגרמת מחוסר איזון של היסודות האלה", אמר קאטון. "אז כאשר הרדמה הפכה זמינה, לרופאים היה הרבה מה למיין. זה שימש לראשונה לניתוח, וזה הגיוני כי ללא הקלה בכאב, חלק מהניתוחים פשוט לא יכלו להתבצע.
"אבל הלידה נתפסה כתהליך טבעי, ולרופאים היה קשה מאוד לנסות להבין אם הכאב של זה היה חלק הכרחי בתהליך הזה.הם היו צריכים לקבוע אם ביטול או לפחות הפחתת הכאב יגרום כשלעצמו להפסקת הלידה."
למרות שהתשובה על השאלות הללו יימשך הרבה לתוך המאה הבאה, זה לא מנע מהרופאים לבצע ניסויים. בשנת 1847, הרופא המיילד הסקוטי ג'יימס יאנג סימפסון נתן אתר לאישה בלידה, שבועות ספורים בלבד לאחר שרופא שיניים במסצ'וסטס הוכיח בפומבי את השימוש בו לניתוח. באותה שנה, פאני ואדסוורת' לונגפלו, אשתו של המשורר, הפכה לאישה הראשונה בארצות הברית שילדה בעזרת שיכוך כאבים.
באנגליה, המלכה ויקטוריה הייתה נמענת מוקדמת. ואז בשנת 1859, כאשר בתה הבכורה ילדה, המלכה הציעה את המשפט שיהפוך לכותרת ספרו של קאטון: "איזו ברכה היה לה כלורופורם."
אבל בעוד הרופאים המשיכו לחקור את ההשפעות של תרופות ללידה, הרדמה מיילדותית הייתה רחוקה משגרה. בתחילת המאה ה-20, פמיניסטיות אמריקאיות נעשו יותר ויותר חסרות סבלנות מכך שטיפול בכאבי לידה לא היה זמין באופן נרחב.
הם עשו קמפיין למען טכניקה אירופאית חדשה בשם "שנת דמדומים". לרוע המזל, השילוב של מורפיום ותרופה מבלבלת בשם סקופולאמין היה רחוק מלהיות הפתרון המושלם. הכאב עדיין היה משמעותי, ומינון גבוה מדי עלול להיות רעיל. מה שהיה לשנת דמדומים הקטנה להציע היה בעל ערך מפוקפק: האפשרות שנשים ישכחו את חווית הלידה.
עם זאת, ככל שהמאה ה-20 חלפה, רופאי מרדימים הפכו מיומנים בהקלה על כאבים באופן שלדעתם בטוח לאם ולילד. עם זאת, הביטחון שלהם בבטיחותו הוביל למינונים גבוהים יותר ויותר, מה שעורר תגובה נגדית. הרופא המיילד האנגלי גרנטלי דיק ריד דגל בחזרה ללידה טבעית, ומאוחר יותר עשה זאת גם הרופא המיילד הצרפתי פרננד למאז. גל חדש של פמיניזם בשנות ה-60 וה-70 נטל את הטענה נגד לידה רפואית, בטענה שרופאים לוקחים את זכותן של נשים לחוות צירים ולידה.
היום, מאמין קאטון, עוצמתה של תנועת הלידה הטבעית חלפה.נראה שלנשים יש פחות לחץ עליהן לבחור או לדחות בהרדמה. נכון לעכשיו, כ-60% מהנשים בארצות הברית מקבלות צורה כלשהי של הקלה בכאבים בלידה נרתיקית, בדרך כלל אפידורל, סוג של הרדמה אזורית.
"במקביל", מציין קאטון, "יש רעיון שיורי זה בתרבות כפי שנראה דרך ספרות, דת ופוליטיקה שאולי לכאב יש משמעות ויש לו יתרונות חברתיים חשובים", כגון יצירת קשרים משפחתיים, השראה לאנשים להתאמץ יותר או כשיטה לשליטה בפושעים.
"בלידה, אתה ממשיך לראות שעבור נשים מסוימות, כאבי לידה חשובים ביותר להתפתחותן האישית והחברתית", אמר קאטון. "אבל אז יש הרבה אנשים שחושבים, 'יש לי הרדמה מקומית כשאני הולכת לרופא השיניים, אני בהחלט אקבל את זה כשיהיה לי את הילד שלי'. אז רובם כן."
