2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
ST. PAUL, MN - מסה קטנה דמוית גידול המכונה חמרטומה היפותלמומית עלולה לגרום לחולים להרגיש את הרצון לצחוק, על פי דיווח מקרה בגיליון 22 בפברואר של Neurology, כתב העת המדעי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה. הדחף לצחוק לא תמיד מלווה בצחוק.
הדוח מספר על שלושה חולים עם חמרטומות קטנות לא סרטניות הממוקמות על ההיפותלמוס של המוח, וגורמות להתקפי אפילפסיה קלים ולתחושת הלחץ לצחוק יוצאת דופן. למטופלים היו התקפי צחקוקים חוזרים ונשנים בגיל צעיר שנשארו לבגרות.טיפול תרופתי הצליח לעצור את ההתקפים, אך לא עצרו את הדחף לצחוק. התקפי הצחוק המדוכאים עלולים להתרחש עד 10 או 15 פעמים ביום עבור מטופלים, ולגרום למצבים מביכים מסוימים. אישה אחת תיארה את התחושה "כמו דגדוג בתוך הראש שלי". עקב עליית קולה שהתרחשה עם הדחף לצחוק, היא ויתרה על השירה. אדם אחר בחן את המצב החברתי מסביב כדי לשפוט אם צחוק מתאים או לא. הוא היה נושך שפתיים כדי לדכא את צחוקו או נותן לדחף להתפתח לצחוק בדומה לצחוק הרגיל שלו. צחוקו הרגיל גרם לקריעה ואדמומיות בפנים, בעוד שאירועי הלחץ לצחוק לא.
"חולים רבים מוצאים את ההרגשה נעימה", אמר הנוירולוג ומחבר דוחות המקרים סמואל ברקוביץ', ד"ר, מהמרכז הרפואי אוסטין והחזרה בויקטוריה, אוסטרליה. "עם זאת, הם מודעים לכך שלפעמים עלול להופיע התקף וזה מפחיד. כתוצאה מכך חולים נקרעים בין ההנאה מהסימפטום לבין החשש ממה שיכול לקרות אחריו."
ברקוביץ' אומר שחשוב לזהות את הסימפטום הבלתי מזוהה לעתים קרובות כרמז לנוכחות של חמרטומה ולפנות לטיפול אצל נוירולוג.
"איך צחוק מתרחש לא מובן לגמרי", אמר ברקוביץ'. "צחוק כרוך במערכת יחסים מורכבת בין תהליכי החשיבה וההיבטים הרגשיים של המוח כמו גם השליטה הפיזית של השרירים בחזה ובתיבת הקול. אנחנו מכירים את ההיפותלמוס, מבנה זעיר בעומק המוח שמעורב בדברים כמו צמא, בקרת טמפרטורה ותיאבון יחד עם רגשות, חשובים מאוד ליצירת הצחוק."
לשלושת המטופלים הללו היו התפתחות ואינטליגנציה מוחית תקינה, בניגוד למקרים אחרים הכוללים חמרטומות היפותלמוס והתקפי צחוק, שבהם התפתחו בעיות ביכולת השכלית, התקפים מרובים ובעיות התנהגות.
"ההבדל בסימפטומים של שלושת החולים הללו ובמקרים חמורים יותר של המרטומה הוא הגודל הקטן יותר של ההמרטומות", אמר ברקוביץ'. "המטופלים שלנו נמצאים בקצה המתון של הספקטרום."
