2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
חוקרים מהמרכז הקליני של המכון הלאומי לבריאות הוכיחו שמוצר צמחי בשימוש נרחב - סנט ג'ון wort - עלול לסכן משמעותית את היעילות של תרופה אנטי-ויראלית שנרשמת לעיתים קרובות לטיפול בזיהום ב-HIV. הממצאים מפורטים בגיליון ה-12 בפברואר של The Lancet.
"כאשר נוטלים יחדיו את ה-St. John's wort ומעכבי הפרוטאזות אינדינוויר, רמות האינדינאביר בדם יורדות באופן דרמטי", הסביר החוקר הראשי של המחקר, הפרמקוקינטיקאי הקליני ד"ר.סטיבן פיסיטלי ממחלקת הרוקחות של המרכז הקליני של NIH. "כאשר הגוף מבטל את התרופה האנטי-ויראלית מהר מדי, עלול להיות אובדן תועלת טיפולית."
קלינאית מחקר איידס ד"ר ג'ודית פאלון מהמעבדה לאימונורגולציה, המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות (NIAID), שיתפה פעולה במחקר. "ההשפעות של סנט ג'ון על ריכוזי אינדינוויר גדולות מספיק כדי להיות משמעותיות מבחינה קלינית", אמרה. "מטופלים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות מודעים לאינטראקציה הזו. רוב האנשים הנוטלים תרופות לטיפול בזיהום ב-HIV צריכים להימנע משימוש בסנט ג'ון וורט."
מחקר NIH Clinical Center, שנערך בקרב שמונה מתנדבים בריאים, מדד לראשונה את הכמות בגוף של התרופה אינדינביר כאשר נלקחה לבדה. לאחר מכן, למשתתפי המחקר ניתנו רק סנט ג'ון וורט למשך שבועיים. לבסוף, אינדינביר ו-St. John's wort ניתנו יחד.
"התוצאות היו חד משמעיות באופן דרמטי", ציין פיסיטלי. "כל המשתתפים הראו ירידה ניכרת ברמות אינדינביר בדם לאחר נטילת סנט ג'ון וורט. הירידה נעה בין 49 אחוז ל-99 אחוז."
"חיוני שנבין כיצד תרופות ומוצרי צמחים מתקשרים", אמר ד"ר ג'ון אי. גאלין, מנהל המרכז הקליני. "מחקר זה חשוב מכיוון שהוא מוכיח שלחומר נפוץ כמו סנט ג'ון wort עשויות להיות השפעות שליליות בלתי צפויות על תפקוד תרופה החיונית לבריאותה של אוכלוסייה פגיעה מאוד."
Indinavir שייך לקבוצת תרופות הידועות כמעכבי פרוטאז. תרופות אלו הן מהסוכנים החזקים ביותר הזמינים לטיפול בזיהום ב-HIV והוכחו כמאריכות את ההישרדות ומאטות את התקדמות המחלה.
חומרים ב-St. John's wort וגם ב-indinavir נחשבים לחולקים מסלול מטבולי, מה שהצביע על ההסתברות לאינטראקציה בין התרופות, אמר פיסיטלי. על פי החשד, החומר הפעיל בוורט סנט ג'ון מעורר חילוף חומרים של תרופות, מה שמעלה את הקצב שבו הכבד מסלק אינדינביר מהגוף.
כתוצאה מכך, אין מספיק אינדינביר בדם כדי לעשות את העבודה שהוא נועד לעשות."הרמות הנמוכות בדם יכולות גם להוביל לעמידות לתרופות", אמר פיסיטלי, העומד בראש המעבדה למחקר פרמקוקינטיקה קלינית בבית החולים NIH. עמידות בפני אינדינביר יכולה להפחית את התגובה למעכבי פרוטאז אחרים." הם כוללים nelfinavir, amprenavir, ritonavir ו-saquinavir.
"אנשים רבים חושבים שמוצרי צמחים כמו סנט ג'ון wort בטוחים, אבל יכולות להיות אינטראקציות מסוכנות כאשר נוטלים אותם עם תרופות אחרות שנקבעו לטיפול במצבים רפואיים", הוסיף פיסיטלי. "מחקר זה מדגים עד כמה אינטראקציה זו יכולה להיות מסוכנת וכמה חשוב למטופלים לעדכן את הרופא והרוקח שלהם על כל שימוש במוצרים צמחיים". משתפי פעולה נוספים במחקר כללו את ד"ר אהרון בורשטיין וראול אלפארו מבית המרקחת של המרכז הקליני. המחלקה ודורין צ'ייט מ-NIAID.
The Warren Grant Magnuson Clinical Center ו-NIAID הם מרכיבים של המכון הלאומי לבריאות (NIH).המרכז הקליני הוא בית החולים למחקר קליני עבור NIH. באמצעות מחקר קליני, רופאים ומדענים מתרגמים תגליות מעבדה לטיפולים, טיפולים והתערבויות טובים יותר כדי לשפר את בריאות המדינה. NIAID עורכת ותומכת במחקר למניעה, אבחון וטיפול במחלות כמו מחלת HIV ומחלות אחרות המועברות במגע מיני, שחפת, מלריה, אסטמה ואלרגיות. NIH היא סוכנות של משרד הבריאות האמריקאי ושירותי אנוש.
