2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
WEST LAFAYETTE, Ind. – חומר שמקורו לא סביר – המעי הדק של חזיר – מחולל מהפכה בפרוצדורות רפואיות רבות.
הוא משמש לריפוי פצעים כרוניים, טיפול בריחת שתן בנשים ותיקון איברים פנימיים ובקעים. מינהל המזון והתרופות הפדרלי אישר חמישה בקשות לשימוש בו עד כה, האחרון הגיע החודש עבור פצעים "עובי מלא" כה חמורים עד שהם גורמים לפעמים לקטיעה.
החומר מנחה את גוף האדם להחליף רקמות פגומות עם מעט או ללא צלקות, ומשחזר את יעילות הריפוי של ילדים צעירים.מדענים מאוניברסיטת פרדו בודדו אותו משכבות רקמה הנקראות תת-רירית המעי הדק, או SIS, לאחר שגילו לפני יותר מעשור שלמעי הדק יש תכונות ריפוי חריגות.
"זה לא רק משהו שנראה מבטיח; עכשיו הוכח שזה עובד", אומר סטיבן פ. בדילק, מדען מחקר בכיר במחלקה להנדסה ביו-רפואית של פרדו, שם מדענים בשנות ה-80 גילו את איכויות הריפוי של SIS באופן בלתי צפוי. תוך כדי חיפוש אחר דרכים ליצור כלי דם חלופיים.
החומר פותח מאז לטיפול בחולים על ידי חברת הסטארט-אפ Cook Biotech Inc., הממוקמת בפארק Purdue Research ב-West Lafayette. SIS שימש עד כה לריפוי פצעי עור ופצעים כרוניים, טיפול בבריחת שתן בנשים, תיקון איברים פנימיים והצלת גפיים של אנשים הסובלים מפצעים עמוקים שבעבר לא היו ניתנים לטיפול.
וטרינרים משתמשים בו גם לסוגים רבים של ניתוחים, כולל אלה שמנעו קטיעות רגליים וריפאו פציעות עיניים שאחרת היו גורמות לעיוורון.
החוקרים עדיין לא יודעים בדיוק איך SIS עובד, אבל הם יודעים שהוא בעצם מתפקד כמסגרת טבעית לתיקון וגידול רקמות ושהוא מכיל חלבונים רבים ו"גורמי גדילה" המאותתים על תהליך הריפוי.
"זה בעצם הפיגום של אמא טבע לריפוי פצעים", אומר בדילק, שגילה את המאפיינים יוצאי הדופן שלו תוך כדי עבודה עם לסלי גדס, פרופסור אמריטוס אמריטוס להנדסה ביו-רפואית ב-Show alter של Purdue. "SIS גורם לגוף להחלים יותר כמו שתינוק או ילד צעיר ירפאו, בניגוד למבוגר."
יעילות ריפוי כזו כמעט מבטלת את היווצרותן של צלקות לאחר ניתוח, המעוותות ומפריעות לתפקוד בריא של הרקמות.
"צלקות הן החרפה של כל המנתחים", הוא אומר.
לאחר שהחומר מוחל על פצעי עור או תפירה פנימית, החומר מניע את הגוף לבנות רקמה חדשה, ומחליף באופן בלתי מוסבר את החומר שמקורו במעי ברקמה חדשה של בני אדם או בעלי חיים.יתרה מכך, הרקמה החלופית מתאימה לרקמה שהתקיימה במקור באותו חלק בגוף.
"הגוף רואה את החומר המושתל ואומר, 'צריך לתקן', אז הוא מפרק את החומר בזמן שהוא מצמיח תאים חדשים מסוגו", אומר ניל פירנו, נשיא Cook Biotech and a Purdue פרופסור עזר להנדסה ביו-רפואית. "לא ידוע לנו על מקרים של דחייה לא בבני אדם ולא בבעלי חיים."
ברגע ש-SIS מוכנס בתוך גוף, הוא מסייע בהתרבות של כלי דם חדשים, דבר שחשוב לתהליך ריפוי הפצעים. כלי הדם מזינים את השתל ומספקים מולקולות חיוניות שהגוף צריך כדי לבנות מחדש את הרקמה הפגועה. החומר גם מתחזק בתגובה ללחץ, בדומה לרקמה טבעית.
מנתחים החלו לאחרונה להשתמש ב-SIS עבור יישום אנושי חדש, תיקון בקע.
"זה הולך להיות דבר טוב מאוד עבור האנושות", אומר מתיו פרמנטר, רופא בבלומינגטון, הודו, שהיה אחד הרופאים הראשונים שהשתמשו ב-SIS לפצעים ופצעים פתוחים ומי שטיפל כעת בערך 150 מטופלים בהצלחה.
בין התוצאות שדווחו עד כה:
• פצעים מתמשכים ופתוחים שפשוט לא יחלפו גם לאחר שנים של טיפול שהחלימו תוך שבועות ספורים. כיבים בעור כאלה נגרמים על ידי זרימת דם לקויה, סוכרת, פציעה או לחץ מתמיד בחולים שחייבים להישאר במיטה או בכיסא גלגלים לתקופות ממושכות. חלק מהפצעים היו כל כך חמורים שהם עלולים היו לגרום אחרת לקטיעות.
• גם וטרינרים הופתעו לראות שכלבים התאוששו מפציעות הרסניות בדרך כלל שבהן העור על רגליהם נתלש בתאונות, תופעה המכונה "התנתקות", שבעבר הייתה גורמת לקטיעה. לא רק שכל העור צמח בחזרה, וזה יוצא דופן בפני עצמו, אלא שגם השיער צמח בחזרה. סוסים וחיות אחרות שסבלו מפציעות עיניים חמורות מספיק כדי שגרמו לעיוורון נרפאו כאשר SIS הונח מעל הפציעה.
• מתוך 18 נשים שטופלו בשל בריחת שתן, כולן חזרו לשליטה בשתן תוך שבוע מהניתוח. נעשה שימוש ב-SIS גם לביצוע תיקונים יעילים לאיברים פנימיים, כגון שלפוחית השתן או הכליות, שאחרת היו בלתי אפשריים.
אלווין רוטנר, אורולוג מאוניברסיטת סטנפורד, משתמש ב-SIS לטיפול בנשים עם בריחת שתן מאז ינואר 1999. בריחת שתן מתפתחת עם צניחת שלפוחית השתן, בדרך כלל כתוצאה מלידות מרובות, מכיוון שרצועות המחזיקות את שלפוחית השתן נחלשו או נִכשָׁל. במצב צניחתו מופעל לחץ על שריר השופכה כך שאינו יכול להיסגר כראוי, מה שגורם לבריחת שתן. עצם שיעול או צחוק עלולים לגרום לשחרור לא מבוקר של שתן. רופאים משתמשים ב-SIS כדי לעצב מתלה שבאמצעותו ניתן למשוך את שלפוחית השתן בחזרה למצב נורמלי יותר. הגוף מחליף את ה-SIS עם הזמן ברקמה משלו, ומשאיר תרחיף טבעי.
למרות שההליך הזה ידוע כבר שנים, לרופאים מעולם לא היה חומר מתאים באמת. הם השתמשו בחומרים סינתטיים שונים, שנשחקים עם הזמן ונוטים להידבקות. מנתחים השתמשו גם בחומר מגופות כדי לעצב את המתלה, אך לעתים קרובות קשה להשיג חומר זה בהתראה קצרה ובגדלים הנכונים.רקמות גוויות גם מעוררות חששות לגבי מחלות ווירוסים ויש לבדוק אותן בקפידה לפני השימוש.
SIS מגיע מהשכבות האמצעיות של המעי הדק של החזיר. זוהי מטריצה מורכבת של קולגנים, חלבונים אחרים וגורמי גדילה, שילוב שאיכשהו אומר לגוף כיצד לבנות מחדש רקמה.
לרקמות חזירים יש היסטוריה ארוכה של שימוש רפואי בבני אדם.
"יש קווי דמיון אנטומיים רבים בין חזירים לבני אדם, במיוחד במערכת הלב וכלי הדם", אומר סגן נשיא קוק ביוטק, מארק בלייר.
עם זאת, מדענים עדיין לא יודעים בדיוק אילו מהמרכיבים הרבים של SIS חיוניים לתפקוד, נושא למחקר עתידי.
"ריפוי פצעים הוא תהליך מסובך להחריד", אומר בדילק. "יש הרבה שלא מובן."
אם החוקרים ידעו יותר על SIS, ייתכן שהם יוכלו להתאים יותר את החומר לאיברים ספציפיים ולשימושים מסוימים שכרגע אין להם טיפולים יעילים. Fearnot, שהחברה שלו מפתחת כעת את החומר למספר שימושים, בוחנת כ-80 יישומים עתידיים פוטנציאליים.
"אנחנו רק על קצה הקרחון", הוא אומר.
חברות קוק גרופ בע"מ מבלומינגטון, הודו, קיבלו רישיון לשווק את כל יישומי ה-SIS למעט שימושים אורטופדיים, שקיבלו רישיון ל-DePuy Orthopedics Inc. מוורשה, הודו
