2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
DALLAS, 25 בינואר - טיפול גנטי שדורש אגרוף אחד-שתיים עשוי להוביל בסופו של דבר לטיפולים חדשים שנועדו למנוע מהעורקים להיחסם מחדש בעקבות ניתוח מעקפים, דיווחו היום חוקרים בריטיים ב-Circulation: Journal of the American איגוד הלב.
"ניתוח מעקף כלילי הוא הניתוח הנפוץ ביותר בארה"ב, עם יותר מ-600,000 הליכים המבוצעים מדי שנה. עם זאת, עד מחצית מההליכים נכשלים תוך 10 שנים בגלל שהכלי חוסם מחדש, וכן 20 אחוז מכל ניתוחי המעקפים הם כעת הליכים חוזרים", אומרת המחברת הראשית שרה ג'יי.ג'ורג', Ph. D., מרצה לא קליני במכון הלב של בריסטול, אוניברסיטת בריסטול, U. K.
הליך הריפוי הגנטי הוא משמעותי מכיוון שנראה שהוא פועל בשתי רמות שונות - ראשית על ידי עיכוב מולקולה המעודדת ייצור יתר של תאים שיכולים לחסום כלי דם ושנית, על ידי הרס התאים האלה כשהם אכן נוצרים - כותב ג'וזף Loscalzo, M. D., Ph. D., מבית הספר לרפואה באוניברסיטת בוסטון והמכון הלב וכלי הדם וויטאקר, במאמר מערכת המלווה את המחקר של ג'ורג'.
טרשת עורקים נגרמת מהצטברות של משקעי שומן וצמיחת יתר של תאים הנאספים על הדפנות הפנימיות של העורקים, מה שמוביל בסופו של דבר לקרישי דם שיכולים למנוע מהלב לקבל מספיק דם עשיר בחמצן. כדי להחזיר את זרימת הדם, מנתחים עוקפים את העורקים החסומים עם ורידים שנלקחים בדרך כלל מהרגל. עם זאת, מתיחה החדשה של כלי הדם - המכונה שתל המעקפים - רגישה לחסימה חוזרת או מקריש דם המתפתח בימים שלאחר הניתוח או מצמיחת יתר של תאים בדופן הפנימית של הווריד.
"אם נוכל למצוא דרך לחסום את השכבה החריגה הזו מלצמוח, זה יכול לגרום לשתלים להחזיק מעמד זמן רב יותר ולדחות או אפילו להימנע מניתוחי מעקף שניים", אומר ג'ורג'. "ריפוי גנטי יכול גם להאריך חיים בחולים אלו."
ג'ורג' ועמיתיה כיוונו למולקולות הנקראות מטריקס מטלופרוטאינים (MMPs) המעודדות צמיחה של תאים, תהליך הדומה ליצירת רקמת צלקת, כאשר למולקולה יש תפקיד חשוב בתהליך.
מחקרים קודמים במנות מעבדה הצביעו על כך שסוג של מולקולה הנקרא מעכב רקמות של מטלופרוטאינז (TIMP-3) יכול לעכב את צמיחת יתר של תאים ולהרוס את אלה שכן נוצרו.
החוקרים גילו שהמולקולה הפחיתה את צמיחת התאים הבלתי תקינה ב-84 אחוזים בתרביות האיברים האנושיים שבועיים לאחר הצגתה. המולקולה נשארה בשתלים ולא התפשטה לרקמה שמסביב.
בניסויים בחזירים חיים, ריבוי התאים היה נמוך ב-58% בהשתלות הוורידים 28 ימים לאחר ההחדרה, כך מדווחים החוקרים.
החוקרים אומרים שהמחקר הוא הראשון שהוכיח שהגברת הייצור של TIMP-3 ברקמה אנושית יכולה להפחית את העיבוי הבלתי רצוי של הכלי. זהו גם הראשון שמציג את ההשפעות הללו בחיה חיה.
"המחקר הזה מראה את הפוטנציאל של סוג זה של טיפול גנטי לחסימה מחדש של כלי דם בעקבות ניתוח מעקפים", היא אומרת.
במאמר המערכת שלו, Loscalzo ציין שיש צורך במחקר נוסף כדי לוודא שהמוות הסלולרי שנגרם על ידי הריפוי הגנטי לא גורם להשפעות שליליות לכלי הדם ליד השתלת המעקף.
