2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
אנשים עם דיכאון קליני נוטים לראות את העולם החיצון דרך הפריזמה של העצבות הפנימית שלהם. כדי להדגים את האפקט הזה, מדענים מראים להם תמונות של אחרים ומבקשים מהם להתאים את הבעות הפנים לרגשות. בני נוער מדוכאים ומבוגרים נוטים לפרש הבעות פנים שמחות כהבעות ניטרליות ונייטרליות כעצובות, תופעה שחוקרים מכנים הטיה שלילית.
אבל חוקרים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט.לואיס מצא כמה הבדלים בולטים באופן שבו ילדים עם סימפטומים של דיכאון מפרשים הבעות פנים. בניגוד לבני נוער ומבוגרים מדוכאים, ילדים לא נוטים יותר לקרוא תוכן שלילי יותר לרגשות. אבל הם טובים במיוחד בזיהוי אלה שהם כן רואים. החוקרים דיווחו על תוצאותיהם הראשוניות באוקטובר 1999 במפגש השנתי של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ושל האקדמיה הקנדית לפסיכיאטריה של ילדים בשיקגו.
תמונת רגשות
החוקרת הראשית כריסטין מרקוטסקי ועמיתיה בדקו 20 ילדים בגילאי 4 עד 5-1/2. ל-11 היו תסמינים של דיכאון. תשעה האחרים היו נבדקי ביקורת תואמים לגיל. כל אחד מהילדים קיבל את מבחן הבנת השפעת הפנים (FACE). הם התבקשו למצוא פרצופים זהים בסדרה של צילומים מטושטשים של פרצופים. הם גם קיבלו הוראה להתאים פרצופים שמחים, עצובים, כועסים, מפוחדים ומופתעים לרשימה של אותם רגשות.והילדים התבקשו לזהות מהבעות פנים שבעה רגשות ולתייג מילולית את הרגשות הללו: אושר, עצב, פחד, כעס, הפתעה, גועל ובושה.
"הם היו מדויקים יותר מאשר בקרות בזיהוי רגשות שליליים, במיוחד רגשות כמו עצב, בושה ופחד", אמר מרקוטסקי, עמית מחקר בתוכנית לפיתוח רגשי מוקדם של אוניברסיטת וושינגטון. "רגש כמו בושה הוא מאוד מורכב, אז היינו מצפים שיהיה קשה לילד בן 4 או 5 לזהות אותו. אבל הילדים עם סימפטומים של דיכאון הצליחו לזהות את הרגשות האלה."
בסך הכל, הילדים בגיל הגן עם תסמיני דיכאון זיהו ותוויו ביטויים רגשיים יותר משמעותית מאשר ילדי הביקורת. הם גם זיהו הרבה יותר רגשות עצובים ומה שנקרא רגשות "פנימיים" כמו בושה או פחד. והם קיבלו ציון מעט גבוה יותר בזיהוי כעס וגועל, אבל לא היו הבדלים בזיהוי רגשות חיוביים כמו אושר והפתעה.
"בעוד שמבוגרים מדוכאים נוטים לשקף את הרגשות השליליים שלהם במבחנים מסוג זה על ידי תפיסת רוב הרגשות כעצב, הילדים לא טשטשו שום רגשות", אמר מרקוטסקי.
"הם היו מדויקים יותר מילדים אחרים בזיהוי רגשות שליליים, אך לא הראו את ההטיה השלילית שנצפתה אצל מבוגרים. בדרך זו, נראה שילדים עם תסמיני דיכאון שונים מבחינה איכותית בהכרה שלהם ברגשות ממבוגרים עם דיכאון מג'ורי.."
מרקוטסקי מקפיד לומר שלילדים במחקר היו תסמינים של דיכאון ולא שהם היו מדוכאים כי לא ברור שילדים צעירים כאלה יכולים להיכנס לדיכאון. ניסויים אלו נערכו כחלק ממחקר מקיף גדול יותר שמקווה לקבוע אם ילדים צעירים באמת יכולים לסבול מדיכאון קליני.
פסיכיאטרית הילדים ג'ואן לובי, ד"ר, היא החוקרת הראשית של מחקר בן חמש שנים הממומן על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש. עוזרת פרופסור לפסיכיאטריה של ילדים, היא גם מנהלת את התוכנית לפיתוח רגשי מוקדם של אוניברסיטת וושינגטון.
"השאלות העיקריות קשורות להגדרת תסמונות דיכאון בילדים בגיל הגן, אם למעשה, ניתן לזהותן ולהגדיר אותן", הסביר לובי. "המחקר הזה של הכרה רגשית אכן נותן תוקף מסוים לרעיון שילדים שזיהינו כנראים מדוכאים שונים איכשהו מבקרות רגילות. נראה שיש להם בהחלט יכולות שונות לזהות רגש."
אם ההבדלים האלה מייצגים באמת דיכאון מג'ורי עדיין לא ידוע. "הילדים שלנו כנראה שונים בכך שהם מראים תסמיני דיכאון", אמר מרקוטסקי. "עם זאת, אנחנו עדיין לא יכולים לומר אם זה יתפתח להפרעה כמו דיכאון מז'ורי לאורך תקופה ארוכה."
הגדרת התסמינים
כמה זמן התסמינים נמשכים חשוב. אצל מבוגרים, אפיזודה דיכאונית חייבת להימשך לפחות שבועיים לפני שניתן יהיה לאבחן רשמית מטופל כמדוכא. זה הרבה יותר זמן בחייו של ילד בן שלוש מאשר בחייו של מבוגר.
תסמינים אחרים כמו עייפות, עצב ובעיות שינה קל לזהות אצל אדם בוגר, אבל מה המקבילות שלהם בילדים קטנים? ומכיוון שבדרכים פיזיולוגיות ופסיכולוגיות רבות ילדים אינם רק מבוגרים מיניאטוריים, האם יש צורך למצוא מקבילות ילדות לתסמינים של מבוגרים כדי לאבחן דיכאון?
לובי, מרקוטסקי ועמיתיו אומרים כי יש צורך במחקר נוסף לפני שהם יכולים לענות על השאלות הללו. הם מקווים לבדוק מספר גדול יותר של ילדים עם פרוטוקול FACE ולעקוב אחר ילדים ומשפחותיהם במשך מספר חודשים או שנים כדי ללמוד אם תסמיני הדיכאון משתפרים או מחמירים עם הזמן. בנוסף, הם חוקרים היסטוריה משפחתית גנטית, מדדים ביולוגיים שונים ורמזים אחרים לגבי האם מה שהם צפו בילדים צעירים באמת מייצג דיכאון מג'ורי.
"אנחנו רוצים לדעת איך הילדים האלה מגיבים לדברים שבדרך כלל מעוררים תגובות משמחות. אנחנו גם בוחנים מדדים ביולוגיים כמו התגובה של רמות הורמוני הלחץ לדברים כמו פרידה קצרה ממטפל", לובי אמר."יש קונסטלציה שלמה של מדדים התפתחותיים, רגשיים והתנהגותיים מעורבים, ואנו מקווים שיופיעו תסמינים מרכזיים מסוימים שבעצם יגדירו תסמונת פסיכיאטרית." תגובות להבעות פנים עשויות להוות אינדיקציה לכך שמשהו ייחודי בהתפתחות רגשית מבדיל את הילדים האלה מילדים אחרים.
