2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
CHAPEL HILL - ידוע כי אמצעי מניעה דרך הפה מגבירים את הסיכון לבעיות לב למעשנים, ומחקר חדש באוניברסיטת צפון קרולינה בצ'פל היל מצביע על כך שאולי זה נובע בחלקו מהסוג הספציפי של ההורמונים הכלול ב" הגלולה."
לאמצעי מניעה פומיים "דור שני" ישנים יותר יש תוכן אנדרוגני גבוה יותר בגלל סוג הורמון הפרוגסטרון המשמש בהשוואה לתכשירים חדשים יותר של "דור שלישי".
לכל הנשים, אמצעי מניעה אוראליים מבוגרים יותר יצרו לחץ דם גבוה יותר ועמידות רבה יותר לזרימת דם בתוך כלי הדם במהלך מצבי לחץ, כך עולה ממחקר בית הספר לרפואה של UNC-CH.
דו"ח על הממצאים מופיע בגיליון ינואר של היולדות וגינקולוגיה, כתב עת רפואי. בין המחברים ניתן למנות את הסטודנטית לתואר שני בפסיכולוגיה פטרישיה סטרנבה וד"ר סוזן גירדלר, פרופסור עוזרת לפסיכיאטריה.
מחקר UNC-CH כלל בדיקה מקיפה של תגובות פיזיולוגיות של נשים בריאות הנוטלות שני סוגים שונים של אמצעי מניעה אוראליים, כולל 23 מעשנים ו-23 לא מעשנים, במנוחה ובזמן מתח נפשי ופיזי. חוקרים גרמו ללחץ בכך שהמתנדבים יערכו חישובים מהירים, הכינו והציגו נאומים קצרים וישבו עם שקית ניילון של קרח מוצמדת למצחם למשך שתי דקות.
"בקרב המעשנים מצאנו תפוקת לב נמוכה יותר, כלומר הלב שלהם שואב פחות דם, והתנגדות כלי דם גדולה יותר, כלומר היה יותר מתח בכלי הדם שמתנגדים לזרימת הדם", אמרה סטרנבה. "זה לא היה מפתיע בהתחשב בהשפעות המזיקות של עישון על הלב."
נבדקים שעישנו ונטלו אמצעי מניעה אוראליים מבוגרים יותר ואנדרוגניים יותר הראו את לחץ הדם וההתנגדות של כלי הדם הגבוהים ביותר בזמן לחץ, אמרה. כל הנשים, שהיו באמצע שנות ה-20 לחייהן, היו בריאות והיו להן לחץ דם נורמלי כשהן לא בלחץ.
"בהתבסס על הממצאים שלנו, סוג הפרוגסטרון צריך להיות שיקול חשוב בעת קביעה אילו אמצעי מניעה אוראליים לקחת, במיוחד בקרב נשים שממשיכות לעשן", אמרה סטרנבה. "עבור חלק מהנשים, אמצעי המניעה החדשים עשויים להקנות פחות סיכון, אבל זו בחירה שבסופו של דבר צריכה להיעשות בין אישה לרופא שלה."
ייתכן שאמצעי מניעה אוראליים מהדור השלישי החדשים אינם מתאימים לכל הנשים, אמרה. מחקר אחד הציע שהתרופות עשויות להיות קשורות לסיכון גבוה יותר להיווצרות קרישי דם, בעוד שמחקר אחר יותר הראה שזה נכון רק לנשים עם נטייה גנטית לקרישת דם.
כ-22 מיליון נשים בארה"ב ממשיכות לעשן, ורבות מהן נוטלות אמצעי מניעה דרך הפה, אמר גידלר. מחקרים קודמים הראו כי מעשנים הנוטלים אמצעי מניעה דרך הפה עומדים בסיכון גבוה יותר למוות בטרם עת מאשר מעשנים שאינם נוטלים אמצעי מניעה דרך הפה, ונשים הנוטלות גלולות אך אינן מעשנות.
עם זאת, הנתונים הסטטיסטיים הללו התבססו על ניסוחים ישנים יותר של הגלולה, שחלקם כבר לא מיוצרים, אמרה. ברור שצריך לעשות מחקר נוסף על ניסוחים חדשים יותר.
המכונים הלאומיים לבריאות והוועדה למענקי מחקר לבריאות האישה של UNC-CH תמכו במחקר. מחברים נוספים של הדו"ח היו ד"ר אלן הינדרליטר, פרופסור חבר לרפואה; ד"ר אלן וולס, עוזרת פרופסור למיילדות וגינקולוגיה; ועוזרת המחקר הבריאות לנהאן.
למרות שגם עישון וגם אמצעי מניעה דרך הפה נחקרו בהרחבה, המחקר החדש נחשב לראשון שבוחן תגובות קרדיווסקולריות ללחץ בקרב מעשנים הנוטלים ניסוחים שונים של התרופות.מגבלותיו כללו את גודלו הקטן יחסית וכי מתנדבים לא חולקו באופן אקראי לאמצעי המניעה שהם נטלו.
