2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
להורים לבנים שזה עתה נולדו יש ידע טוב יותר על הסיכונים האפשריים של ברית מילה ממחקר חדש שנערך על ידי רופאים מאוניברסיטת וושינגטון.
דוח זה, הרחב ביותר מסוגו, בחן את כל רישומי בתי החולים במדינת וושינגטון במשך תקופת מחקר של יותר מתשע שנים. המחקר מגלה שהיה סיבוך באחת מכל 476 ברית מילה.
"ברית מילה היא הליך בטוח יחסית. עם זאת, עבור חלק מההורים, הסיכונים שעליהם אנו מדווחים עשויים לעלות על היתרונות", אומר ד"ר דימיטרי כריסטאקיס, עוזר פרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של UW ומנהל עמית של המכון לבריאות הילד של UW בסיאטל.את הרעיון למחקר קיבל כריסטאקיס מהורי מטופליו. הוא רופא ילדים במרכז הרפואי UW-Roosevelt's Pediatric Care Center בסיאטל. כריסטאקיס אומר שהורים רבים כבר יודעים מה הם רוצים עבור התינוקות שלהם. אבל הורים אחרים ישאלו אותו על הסיכונים והיתרונות של ברית מילה.
היתרונות של ברית מילה נחקרו בהרחבה, אמר כריסטאקיס. אבל הסיכונים נבדקו במחקרים מוגבלים יותר.
"הורים שואלים על זה כל הזמן. לא הייתי מרוצה מהראיות הזמינות שמתארות את הסיכונים", אומר כריסטאקיס.
מה שרופאי UW עשו היה לנקב ברישומי בית החולים במדינת וושינגטון מ-1987 עד 1996. מתוך 354, 297 בנים שנולדו במהלך תקופת המחקר, 130, 475 עברו ברית מילה בבית החולים. המחקר מצא כי ל-287 מהם היו סיבוכים הקשורים להליך. השכיחים ביותר היו דימומים תוך ניתוחיים (230 מקרים) ונזק לפין שדרש טיפול (52 מקרים).סיבוכים אלה דרשו אשפוזים ארוכים יותר.
מחקר ה-UW הוא "ניתוח החלפה". ניתוח החליפין קבע כי על כל מקרה של נער שיש לו סיבוך של ברית מילה, ניתן לצפות שישה בנים שנמנעו מדלקות בדרכי השתן. על כל שני מקרים של סיבוכי ברית מילה, נמנע מקרה אחד של סרטן הפין.
המחקר מציע הערכה שמרנית של הסיכונים בפועל, אומר כריסטאקיס, מכיוון שהוא מדד רק סיבוכים במהלך השהות הראשונה של התינוק בבית החולים. לדוגמה, הרופאים יודעים שחלק מהילדים עם נימול סובלים מזיהומים. אבל אלה מתרחשים בדרך כלל לאחר אשפוז הלידה, ולא באו לידי ביטוי במסד הנתונים ששימש במחקר.
ניתוח הפשרה אינו מנסה לומר להורים אם עליהם לערוך ברית מילה של ילדם או לא. הסיבה לכך היא שהורים שונים רואים את הסיכונים והיתרונות בצורה שונה.
לדוגמה, ייתכן שחלק מההורים לא ירצו לעשות משהו שעלול לגרום לתינוקם גם לכאב וגם לסיבוך, גם אם יש סיכוי קטן שברית המילה עשויה למנוע בעיה נוספת.
כמעט כל הבעיות הנובעות מברית מילה או מחסור בה מדלקות בדרכי השתן, דימום מוגזם ופצעי פין - מטופלות בקלות. סרטן הפין מופיע בדרך כלל רק בקשישים מאוד וניתן למנוע אותו גם עם היגיינה טובה.
"אנחנו מדברים על פשרות עבור סיכונים נדירים מאוד והטבות נדירות מאוד", אומר כריסטאקיס. "עכשיו, אני יכול להגיד להורים שאחד מכל 500 ילדים נימולים עלול לסבול מסיבוך, ואחד מכל 100 ילדים עשוי להפיק תועלת. אבל אנשים ישקלו זאת אחרת. עם זאת, הרוב המכריע של הילדים לא ירוויח שום תועלת רפואית ולא יסבלו מכל תועלת סיבוך כתוצאה מברית מילה."
מחברים אחרים של המחקר כוללים את ד"ר פרדריק א. קונל מהמחלקה לשירותי בריאות בבית הספר לבריאות הציבור של UW; ד"ר דניאל מ. זר מהחטיבה למחלות זיהומיות בבית הספר לרפואה; אריק הארווי מהמחלקה לרוקחות; וד"ר כריס פיודטנר וד"ר.ג'פרי רייט, שניהם מהמחלקה לרפואת ילדים.
