2023 מְחַבֵּר: Bailey Leapman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-20 22:47
(NEW HAVEN) - חוקרי המרכז לסרטן ייל הם הראשונים שהראו קשר בין מספר בלוטות הלימפה בחולות סרטן השד לבין סיכויי ההישרדות שלהן לטווח ארוך. במחקר רטרוספקטיבי שפורסם בגיליון 1 בינואר של כתב העת Cancer, הוכח מתאם הפוך בין מספר בלוטות הלימפה בבית השחי, או בבית השחי, של חולות סרטן השד לבין שיעורי ההישרדות שלהם ל-5 שנים.
הממצאים מראים שלחולים ללא עדות לסרטן השד התפשטו לבלוטות הלימפה אבל עם 20 בלוטות לימפה או יותר, היה 4.סיכון יחסי גדול פי 33 למוות מסרטן שד גרורתי לאחר חמש שנים מאשר מטופלים עם פחות מ-20 בלוטות לימפה. (סרטן גרורתי הוא זה שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.) שיעור ההישרדות של חמש שנים עבור חולים עם 20 בלוטות לימפה ללא גידולים או יותר היה 84.7%, בהשוואה ל-96.3% עבור חולים עם פחות מ-20 ללא גידולים. בלוטות לימפה.
"הקשר החזק בין גידול אגרסיבי של גידולים ומספר בלוטות לימפה מוגבר מעלה את האפשרות שגידולים מסוימים ממריצים הגדלה של בלוטות הלימפה, מה שמקל על זיהוי עלייה במספר בלוטות הלימפה", אמר David L. Rimm M. D., Ph. D., עוזר פרופסור לפתולוגיה ושותף למחקר. "יתר על כן, הקשר עם ירידה בהישרדות מצביע על כך שגידולים שגדלים מעוררים ניקוז לימפתי בצורה אגרסיבית, ובכך מספקים נתיב להתפשטות הסרטן מהנגע הראשוני."
התפשטות סרטן השד לבלוטות הלימפה היא האינדיקטור העתיק והאמין ביותר לתוצאות המחלה.רופאים מציינים בדרך כלל הן את מספר בלוטות הלימפה החיוביות לגידול והן את המספר הכולל של בלוטות הלימפה בחולות סרטן השד. גם ללא עדות למעורבות של בלוטות הלימפה, כ-10-15% מחולות סרטן השד ימותו בסופו של דבר מהתפשטות המחלה מעבר לגידול הראשוני. בעוד מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין מספר בלוטות הלימפה החיוביות לגידול לבין פרוגנוזה גרועה, אף אחד מהם לא הראה קשר בין המספר הכולל של בלוטות הלימפה לבין סיכויי ההישרדות.
"המטרה שלנו הייתה לקבוע אם למספר הזמין הזה אך נפוץ להתעלם ממנו יש ערך בחיזוי התוצאות של חולות סרטן שד שליליות בבלוטות הלימפה", אמרה רים. "בעוד שנדרשים מחקרים נוספים, מחקר זה מספק לקלינאים עוד מידע פרוגנוסטי אחד, ועשוי להציע טיפול אגרסיבי יותר בחולים עם מספר גבוה של צמתים ביתיים."
בשיתוף פעולה עם Rimm היו רוברט ל. Camp, M. D. מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ייל, ואריק B. Rimm, D. Sc., פרופסור חבר לתזונה ואפידמיולוגיה, בית הספר לבריאות הציבור של הרווארד. המדענים חקרו בדיעבד 290 חולות עם סרטן שד שלילי בלוטות לימפה, שעברו כריתת שד בבית החולים ייל-ניו הייבן מה-1 ביולי 1983 עד ה-1 ביולי 1993. המטופלים היו במעקב עד מותם או עד סוף המחקר ביולי, 1999.
